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Esperto Risponde

Rischi pressocche nulli

Vorrei sapere quali sono i rischi per chi si sottopone a R. M. con gadolino. L' AIFA parla del rischio di fibrosi nefrogenica sistemica nei pazienti affetti da insufficienza renale, e per chi non è affetto da questa insufficienza può essere danneggiato? Si parla di nuovi revisori apportati ai mezzi di contrasto quali sono i quelli più idonei? E se sono già in uso. Grazie.
Risposta del medico
cosetta ugolini
cosetta ugolini
Specialista in Chirurgia maxillo-facciale
I rischi conseguenti alla somministrazione di mezzo di contrasto paramagnetico per Risonanza Magnetica, a base di gadolinio,sono essenzialmente di due tipi: 1) Rischio di reazione allergica o simil allergica stimato in circa 1 caso ogni 8000-10000 casi; si tratta per lo piu' di reazioni lievi o moderate caratterizzate da reazioni cutanee simil eritematose, prurito ed eventualmente tosse con difficoltà respiratorie. Solo in casi rari possono aversi eventi piu' gravi. I soggetti maggiormente a rischio sono quelli con pregresse reazioni allergiche al mezzo di contrasto a base di gadolinio e ,in minor misura, soggetti con diatesi (predisposizione) allergica . In questi casi può essere utile effettuare una premedicazione con cortisone nei tre giorni precedenti l'esame. 2) Rischio di Fibrosi Nefrogena Sistemica: questa patologia è estremamente rara (circa 300 casi segnalati ad oggi in tutto il mondo) ed è stata segnalata SOLO in pazienti affetti da insufficienza renale grave . Non esistono a tutt'oggi casi di questa patologia segnalati in soggetti non affetti da insufficienza renale o con insufficienza renale lieve o moderata. Età e sesso non sono correlati alla incidenza di entrambe le manifestazioni avverse ; solo in età pediatrica il rischio di reazioni allergiche o similallergiche risulta minore.
Risposto il: 24 Gennaio 2008