La decisione di iniziare un trattamento antipertensivo dipende dalla valutazione del rischio cardiovascolare globale. A tal scopo bisogna considerare la eventuale presenza di altri fattori di rischio ( fumo, diabete, ipercolesterolemia). E’ utile, inoltre verificare la stabilità di valori pressori elevati dopo applicazione di misure non farmacologiche ( dieta iposodica, regolare attività fisica di tipo aerobico). In caso di persistenza di valori > di 140/90 mmHg dopo 3-6 mesi di misure non farmacologiche è consigliabile iniziare un trattamento farmacologico.