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Esperto Risponde

Buonasera a tutti i frequentatori di

Buonasera a tutti i frequentatori di Tuttocuore-it, grazie a coloro che hanno creato e sostengonno questo interessante progetto! Io sono un ragazzo di 32 anni, circa due anni e mezzo fà ho avuto il mio primo eppisodio di TPSV con frequenza cardiaca di 250bpm rientrata naturalmente appena dopo l'arrivo del 118 che ha appena fatto in tempo a rilevare la frequenza. In tale occasione sono stato congedato con un: "vediamo se le viene un altra volta" "un altra volta" è arrivata sabato scorso, frequenza rilevata all'arrivo del 118 sempre 250bpm, poi all'arrivo al pronto soccorso era 230bpm, mi hanno iniettato (dopo aver tentato massaggio carotideo) adenosina 1 + 1 ev e poi Isoptin 1 + 1 fl ev poi è lentamente rientrata scendendo graduatamente e con battito irregolare (non come l'eppisodio precedente che ha smesso di botto) Questa volta mi hanno congedato con "la periodicità non è critica e siccome la TPSV non è pericolosa le conigliamo di vedere se il disturbo persiste! Sono però andato a fare un controllo per scrupolo da un rinomato cardiologo del mio paese che, ha invece creato molta più ansia, dicendo che la frequenza a cui la TPSV si presenta è troppo alta che normalmente staziona sui 180bpm e che invece a 250bpm puo trasformarsi in un altra aritmia con possibile arresto cardiaco per mancanza di ossigenzaione del cuore... (esame cardiologico ecocardiogramma tutto ok!!!) allora, il cardiologo dell'ospedale vuole che muoia?!?! chi ha ragione?!?! un po' di dettagli sono alto 1,85 e peso 97kg, mia sorella soffre di TPSV da diversi anni per una prolasso della valvola mitrale, io invece ho un ernia ietale diagnosticata nel 2003 con gastroscopia e che curo da circa un anno e mezzo con esopral 20mg/dì che passo a 40mg/dì nei cambi di stagione. cosa mi consigliate di fare e come vivere?!!? continuo la mia vita normalmente!?! Motociclismo, nuoto etc etc etc
Risposta del medico
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Per poter esprimere un giudizio bisognerebbe visionare il tracciato elettrocardiografico eseguito durante l’aritmia (TPSV nodale, da via anomala con conduzione anterograda o retrograda, fibrillazione atriale, flutter atriale, fibrillazione atriale nell’ambito di una via accessoria ecc.). Attraverso uno studio elettrofisiologico può essere possibile riprodurre l’aritmie e valutarne le caratteristiche. A seconda dei casi può essere avviata una terapia farmacologica anti-aritmica o una terapia di ablazione del circuito aritmico.
Risposto il: 31 Luglio 2008