Gentile Paziente, il suo problema perdura da anni ,nonostante le indagini e le terapie del caso.
Mi chiedo se i vari Curanti che si sono succeduti, abbiano provveduto ad escludere l’ipotesi che la sua cefalea sia potenzialmente legata ad una cattiva masticazione e ad un problema che riguarda l’Articolazione Temporo Mandibolare (ATM)
Specie se una Cefalea non risponde alla terapia specifica disposta dagli specialisti, sarebbe bene prendere in considerazione questa ipotesi, quantomeno per escludere questa possibile componente patogenetica. Infatti, sia in funzioni normali (deglutizione, masticazione) che patologiche (digrignamento, serramento) la mandibola, trascinata dai muscoli elevatori, ha la tendenza ad avvicinarsi alla mascella facendo perno sul condilo e fermandosi solo quando le arcate dentarie antagoniste entrano in contatto fra loro. Ma se questo contatto avviene per qualunque ragione (scheletrica, dentale, iatrogena, ecc.) in una posizione scorretta (morso profondo, deviato, retruso) ecco che, per un periodo di ore/giorno incredibilmente alto, indipendentemente dalla volontà o dallo stato di sonno o veglia, i muscoli masticatori risultano contratti, e predispongono all'insorgenza della cefalea.
Inoltre, qualunque postura scorretta della mandibola dovuta alla malocclusione dentaria induce necessariamente atteggiamenti compensatori a livello della colonna cervicale: di qui un’altra possibilità di influire sulla patogenesi della cefalea, che per questo viene chiamata “cervicogenica".
Anche la letteratura scientifica riferisce che quando alcuni sintomi di usuale pertinenza neurologica, cefalea prima fra tutti, non trovano soluzione con i trattamenti specialistici , è al problema della malocclusione e della possibile disfunzione dell’Articolazione Temporo Mandibolare (ATM) che va indirizzata qualche attenzione.
Se questa ipotesi la rigiuardasse e non fosse stata fino ad ora presa in considerazione, è del tutto logico che le soluzioni farmacologiche proposte abbiano avuto poco o solo temporaneo successo.
Pertanto le consiglierei di farsi visitare anche da un dentista-gnatologo che si occupi abitualmente di problemi dell’Articolazione Temporo Mandibolare, edei rapporti gfra questa e la presenza di cefalea.
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Cordiali saluti ed auguri.