Ciao dott. ho 36 anni e un figlio di 14, quando ho

E’ necessario distinguere se la paziente ha subito un intervento di sostituzione con valvola meccanica/biologica o se è stata sottoposta a sola plastica. Nel caso in cui sia portatrice di protesi meccanica si rende necessaria terapia anticoagulante orale ( Coumadin o Sintrom) a vita. Sia il Coumadin che il Sintrom sono pero’ controindicati in gravidanza. In donne esposte a warfarin durante il primo trimestre della gravidanza sono state riportate embriopatie. L’esposizione al warfarin durante il secondo e il terzo trimestre è stata associata a ritardo mentale, cecità, e altre anomalie del sistema nervoso centrale. E’ noto che possono verificarsi anche aborto spontaneo e mortalità fetale più elevata. Le donne in età fertile, che sono candidate alla terapia anticoagulante, devono essere attentamente esaminate e deve essere effettuata una valutazione ragionevole delle indicazioni insieme alla paziente. Se una paziente inizia una gravidanza mentre sta prendendo questo farmaco, deve essere avvertita del potenziale rischio per il feto e, alla luce di questi rischi, può essere considerata la possibilità di un’interruzione di gravidanza. Quando si desideri una gravidanza si devono sostituire i farmaci anticoagulanti con l'eparina con iniezioni sottocute in base al peso corporeo. Le donne in trattamento con anticoagulanti orali possono invece allattare, senza che questo provochi alcun rischio per il bambino. Naturalmente vanno effettuati adeguati controlli ecocardiografici per valutare la normalita della valvola protesica o sottoposta a plastica. Se il cuore funziona bene e la valvola protesica e’ funzionante non ci sono problemi a parte quelli segnalati