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Esperto Risponde

Dismenorrea

Salve, ho 28 anni e prendo la pillola dai 16 causa grave dismenorrea. Mi è stata esclusa endometriosi. ho ovaio adeso a intestino e utero(mai interventi o altro che potesse causarlo). Il punto è che senza pillola, durante le mestruazioni sto talmente male da dovermi assentare da lavoro per giorni, non posso alzarmi dal letto e i dolori sono oltre la sopportazione. Di pillole però ne ho provate tante e mi danno comunque problemi. la domanda è: è normale che io debba vivere con la pillola per dover sopportare questi dolori? Possibile non ci sia causa e sia solo dismenorrea? Soffro anche di fibromialgia, ipotiroidismo, dermatite atopica, anemia mediterranea e fortissima allergia al nichel (anche sistemica)...
sono stanca.

Risposta del medico
Specialista in Medicina generale e Psichiatria

Gentile ragazza,
visto il perdurare del problema e il suo impatto negativo sulla sua qualità di vita, la sua frustrazione è ben comprensibile.
In casi simili è importante che l'aspetto endometriosi sia stato escluso in maniera certa e sicura con gli appositi accertamenti presso un centro specializzato,date le molteplici difficoltà che tale diagnosi comporta.
Indubbiamente la compresenza di altre molteplici patologie cui lei fa riferimento, potrebbe aggravare la situazione .
In particolare la fibromialgia può attivare e amplificare in maniera consistente le sensazioni dolorose attraverso particolari meccanismi di sensibilizzazione dei recettori del dolore sia a livello centrale che periferico.
Ugualmente anche l'ipotiroidismo può avere il suo peso.
Potrebbe quindi essere utile una terapia volta a desensibilizzare l'ipersensibilità dolorosa generale.
In situazioni simili è sempre consigliabile una visita di persona presso un medico di sua fiducia che possa valutare in maniera globale le varie problematiche fisiche che lei prospetta inserendo la dismenorrea nel suo quadro clinico generale.
Cordiali saluti
dott.Piergiorgio Biondani.
 

Risposto il: 28 Febbraio 2025