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Esperto Risponde

Escludere stipsi meccanica

Buongiorno, volevo sottoporvi questo quesito. Da qualche tempo soffro di stipsi e ho sperimentato che prendendo tre sere a settimana un cucchiaio di magnesia le cose migliorano molto. Non so se però questo può dare assuefazione e poi ho dei dubbi perchè soffro un po' di gastrite e ho l'ernia iatale (assumo il motilex due volte al giorno e periodicamente prendo l'esameprazolo). Posso continuare a utilizzare la magnesia senza problemi o mi suggerite altri rimedi?Cristina
Risposta del medico
Dr. Piero Gaglia
Dr. Piero Gaglia
Specialista in Chirurgia generale e Oncologia

Gentile Signora,


Una stipsi puo’ essere dovuta a molte cause, che si possono dividere in due gruppi: stipsi meccanica (cioe’ causata da un ostacolo meccanico) e stipsi funzionale (cioe’ causata da un alterato meccanismo di progressione o di espulsione delle feci).

Di per se' il trattamento con magnesia puo' andare bene e, trattandosi di un lassativo osmotico (cioe' che semplicemente richiama acqua nell'intestino), puo' essere protratto nel tempo (controllando che non provochi squilibri del sodio e del potassio nel sangue).

Sarebbe piu' logico, prima di ricorrere a farmaci, valutare la dieta ed eventualmente usare additivi alimentari (preparati a base di glucomannano o di psillio)

LA COSA PIU' IMPORTANTE, pero', e’ indagare se vi fosse una causa meccanica.


Come esami iniziali puo’ essere fatta una ricerca del sangue occulto nelle feci (quasi tutte le cause meccaniche provocano un microscopico sanguinamento) e un dosaggio della Ferritinemia (e’ il primo esame che si altera quando vi sono sanguinamenti cronici).
Se pero’ Lei avesse un consanguineo di 1° grado (= genitori, fratelli e sorelle, figli) o di 2° grado (= nonni, zii/e) che ha avuto un carcinoma del colon o del retto, oppure se la comparsa della stipsi fosse stata abbastanza repentina (che cosa significa "da qualche tempo" ?) oppure se vi fossero stati episodi di sangue macroscopico (= visibile a occhio nudo) nelle feci, e’ opportuna comunque una coloscopia tradizionale o virtuale.

Eventualmente a risentirci.

Dott. Piero Gaglia

Risposto il: 20 Maggio 2013