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Esperto Risponde

Gent.mi,mi hanno riscontrato una cardiomiopatia

Gent.mi,
mi hanno riscontrato una cardiomiopatia dilatativa su base ischemica,mi hanno immesso uno stent al tratto medio dell'arteria discendente anteriore con buoni risultati ed ho impiantato un defibrillatore.la FE attuale è del 30%.conclusioni:coronaropatia trivasale.Naturalmente sono sotto terapia medica.Vi chiedo ma posso vivere in queste condizioni con un mimimo di tranquillità,eessendo sempre in ansia e come mai nessun dottore mi ha parlato di trapianto adesso quando era stato paventato all'inizio quando avevo una FE di 22%?Grazie!
Risposta del medico
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Caro Lettore la sua domanda pone una serie di interrogativi assai complessi. Essendo presente una coronaropatia di 3 vasi la scelta di mettere uno stent e non praticare un by pass con tentativo di rivascolarizzazione completa meriterebbe da sola una discussione approfondita. La scelta di mettere un defibrillatore sembrerebbe corretta ma esistono oggi defibrillatori- pace-maker biventricolari che possono offrire benefici ulteriori in casi selezionati. Non è possibile stabilire se lei rientri tra questi. Infine, mi chiede del trapianto. La risposta è strettamente collegata ai punti sopra citati. Infatti in primis si cerca oggi di evitare di arrivare al trapianto per le difficoltà esistenti ad ottenerlo lasciandolo come ultima chance laddove altre misure non abbiano offerto benefici sostanziali.
Risposto il: 11 Gennaio 2007