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Esperto Risponde

Macrosomia

Mi chiamo Chiara e ho 36 anni.Ho eseguito curva da carico alla 24° sett. di gravidanza con i seguenti risultati:digiuno 85,dopo 1 ora 197,dopo 2 ore 174,dopo 3 ore 127.Mi sono rivolta al centro diabetologico della mia città che mi ha prescritto dieta e misurazioni della glicemia tutti i giorni prima e dopo i pasti.Dopo i primi 10 giorni di dieta la glicemia si è stabilizzata e i miei valori sono sempre nella norma, non ho preso altri chili oltre ai 10 di cui ero aumentata anzi ho perso circa 0.500 kg in un mese.Nonostante ciò, il mio bimbo sta crescendo troppo.Alla 32° sett. le sue misure sono:DBP 87mm,CC 319mm,CA 328mm, FL 61mm,con un peso stimato a 2700gr.Per quale motivo avviene questo accrescimento esagerato? La causa puo' essere solo il diabete o ci possono essere altri problemi o semplicemente una predisposizione a fare figli grossi?Questa è la mia quarta gravidanza e già nella precedente ho avuto il diabete gestazionale riscontrato in ritardo che mi ha portato ad avere una bimba di 5 kg alla nascita , la seconda gravidanza il bimbo pesava 4 kg ma non avevo eseguito le curve da carico,e per la prima il peso era di 3,550kg e nemmeno in questa ho esesguito le curve.Aggiungo che ho famigliarità al diabete e sono in sovrappeso.Cos'é che non funziona? scusate la lunghezza e grazie per una vostra risposta.
Risposta del medico
Giovanni Baratono
Giovanni Baratono
Gentile Signora, i meccanismi che portano alla macrosomia sono complessi a partire dalla iperglicemia e iperinsulinemia fetale. Credo che Lei dovrebbe essere sorvegliata con attenzione anche alla Sua naturale produzione di Insulina (ha eseguito anche la curva insulinemica?) e all'eventuale presenza di corpi chetonici nelle urine. Auguri
Risposto il: 19 Gennaio 2008