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Esperto Risponde

non è sufficiente la RM

gentile dottore sono una donna di 33 anni, ho fatto una rmn per controllo adenoma ipofisario e il referto è il seguente:sporadiche areole di alterazione di segnale a carico della sostanza bianca sottocorticale frontale bilateralmente,parietale destra,delle regioni peritrigonali bilateralmente e del centro semiovale sinistro, di significato non univoco.no aree di alterazione di segnale in fossa cranica posteriore ,nel corpo calloso e nel tronco encefalico! no aree di alterazione del segnale intramidollare ai livelli esaminati.no impregnazione del mdc sia in sede encefalica che midollare. ho rifatto la rmn dopo un anno ed è sovrapponibile alla prima.potenziali evocati negativi. non ho nessun sintomo tranne formicolii agli arti superiori di notte ma il medico mi ha detto che possono essere causati dalla mia bella ernia cervicale!!! dal 2009 la situazione è sempre questa,potrebbe essere sm secondo lei? la disposizione delle lesioni è caratteristica della malattia?
Risposta del medico
Dr. Massimo Barrella
Dr. Massimo Barrella
Specialista in Neurologia

La diagnosi di sclerosi multipla non può basarsi solo sul riscontro di alterazioni, più o meno tipiche, visibili alla RM. Qyeste ultime si accompagnano regolarmente al decorso della malattia, ma se non ci sono segni di impegno delle funzioni neurologiche centrali, le immagini lasciano il tempo che trovano. Sembra strano, ma l'insieme di tutte le osservazioni che tutti gli studiosi hanno compiuto in quasi 100 anni di studi su questa malattia arriva a queste conclusioni. Di quale natura siano le alterazioni viste alla RM non è dato di sapere, evidentemente.

per quanto riguarda il formicolaio notturno degli arti superiori, prima ancora che l'ernia cervicale, cercherei la presenza di una sindrome del tunnel carpale.

Saluti

Risposto il: 04 Giugno 2012