Salve, ho mio padre che ha un adenocarcinoma

Salve, ho mio padre che ha un adenocarcinoma polmonare non a piccole cellule. Il principale è di circa 1,8 cm e da qualche tempo sono presenti anche piccole al cervello, tutte sotto il centimetro. 1)Con che tipo di è meglio agire sulle metastasi al cervello (sono circa 4 tutte sotto il centimetro)? 2) E' possibile praticare la termoablazione sul nodulo principale di 1.8 centimentri? 3) E' vero che non è possibile effettuare la radioterapia sul polmone se sono presenti versamenti al pericardio e alla pleura? Come è possibile porre rimedio a questa situazione per praticare la radioterapia? 4) Secondo voi l'ipertermia è un buon trattamento o no? Grazie mille.

Risposta del medico

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Il caso descritto riguarda un paziente con malattia metastatica per cui ritengo opportuno consigliarle un trattamento sistemico per il controllo della malattia. Per quanto riguarda il trattamento delle metastasi cerebrali, dopo aver praticato un esame RMN dell’encefalo al fine di poter stabilire l’esatta estensione della malattia, la radioterapia è il trattamento di elezione in quanto i chemioterapici non oltrepassano la barriera emato-encefalica in concentrazioni ottimali. La radioterapia sulla lesione polmonare non è un trattamento ottimale in quanto si tratta di malattia metastatica ed inoltre la presenza di versamento pleurico è una controindicazione al trattamento radiante. La chemioterapia sarebbe l’intervento di elezione in quanto eserciterebbe un controllo su tutta la malattia.

Risposto il: 16 Settembre 2004

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