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Esperto Risponde

sient'a me, chi t'o fa fa?

messaggio: pratico bodybuilding da circa 15 anni ,negli ultimi anni con pesigravosi (panca piana 200 kg come massimale) ,prendevo integratori proteici etestosterone , un mese e mezzo fà ho avuto una lieve ischemia cerebrale euna disecazione dell'arteria vertebrale , i sinomi erano diplopia e mal ditesta con vertigini della durata di 1-2 minuti , ora sono in cura concoumadin e fraxiparina , ho perso 5 kg ,da 100 sono sceso a 95 kg e le miemisure stanno calando.vorrei sapere se andando in pelestra facendo pesileggerissimi magari con molto riposo ,giusto per irrorare i muscoli e nonperdere ulteriore tono è sconsigliato ,il medico di base mi ha dato ilconsenso , mentre i medici dell'ospedale sono stati piu drastici ,dicendoche non potrò piu fare pesi .... io mi sento bene a parte qualche vertigine (e un dolore al collo che a volte va e a volte viene da circa un mese ,cioè da quando sono entrato in ospedale)quando mi alzo da una sedia o dal letto in certi giorni ,non sempre, e lavoglia di allenarmi è molta, potrei continuare a prendere proteine inpolvere e creatina ?domanda a cui nessuno sa darmi risposta ...questo dolore al collo puo essere provocato da questa arteria chiusa? , se avessi un ernia ,questa puo aver determinato lo schiacciamento dell'arteria?le vertigini che ho dipendono dal fatto che ho solo un arteria funzionante? l'arteria si potrebbe riaprire?questo il referto dell angiotac di oggi,me lo puo spiegare in parole semplici?:l'arteria vertebrale sinistra appare di calibro filiorme all'origine e di calibro ridotto ma pervia sino all'altezza di c1 ove risulta occlusa,regolare l'arteria vertebrale destra,non difetti di riempimento a carico dell'arteria basilare. regolare l'asse carotideo per decorso e calibro bilteralmente. nei limiti della normalità i vasi del circolo di wills ,non si apprezzano significative variazioni di calibro , tc percepibili ,rispetto alla norma dei principali vasi intracranici che da esso si diramano.
Risposta del medico
Dr. Massimo Barrella
Dr. Massimo Barrella
Specialista in Neurologia

Divido la risposta in due parti: la prima riguarda il suo stato neurologico attuale, che per un uomo della sua età è alquanto inquetante. Infatti la chiusura dell'arteria vertebrale sinistra è il frutto di una dissecazione (cioè uno "scollamento") degli strati che compongono la parete dell'arteria. Questa condizione è irreversibile ed è stata provocata con ogni probabilità da una perturbazione pressoria eccessiva che ha spinto la colonna di sangue entro una "falsa strada" che ha fatto collabire il lume dell'artera stessa. L'esito è quello di una fibrosi del lume, ed è bene lasciarlo lì dov'è. Nel frattempo il suo circolo cerebrale ha trovato un equilibrio perchè esistono (per fortuna) ampi fenomeni di compensazione che permettono di far giungere lo stesso sufficiente sangue alle strutture fornite dall'arteria ormai chiusa. Se parliamo di equilibrio compensatorio però parliamo di una condizione di minore stabilità della circolazione in relazione alle perturbazioni usuali. Tutti i sintomi di cui mi ha parlato (vertigini posizionali e anche probabilmente il dolore al collo) sono frutto di questa sua nuova, relativamente instabile situazione.

La seconda parte della risposta è un grosso pistolotto: ci sono diverse condizioni che possono provocare una dissecazione di un'arteria dell'encefalo, alcune su base genetica, altre secondarie a malattie infiammatorie, altre a fatti traumatici subiti incidentalmente. Nel suo caso possiamo dire che la causa di quello che le è successo è frutto di una sua personale e tenace ricerca. Perbacco, ognuno può fare del proprio organismo quello che vuole (io, almeno la penso così); però chiedere alla medicina di porre rimedio alle conseguenze prodotte da un comportamento insalubre senza voler rinunciare a quest'ultimo  è come fare domanda al ministero degli interni per una fornitura di kalascnikof allo scopo di rapinare una banca.

Body builiding: ha mai visto la possenza e la bellezza di una tigre, di un orso, di un aquila? Secondo lei passano il tempo a sollevare pesi e a impasticcarsi con zozzerie ormonali?

Risposto il: 02 Aprile 2012