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Ulteriori chiarimenti

Affetto da difficoltà di circolazione periferica,il chirurgo vascolare,ha inteso indagare con una Tac al fondo schiena:Il risultato è stato :degenerazioneartrosica somatica einterap. ecc.Il fatto rilevante che è stata però l'osservazione di Aorta addominale superiore della norma(mm45).Il chirurgo mi ha riferito che si tratta di aneurisma aortico,Mi ha prescritto alcuni esami al cuore (Tomoscintigrafia ,ecc)per poi farne uno sull'aorta.Sono notevolmente spaventato.Hocercato di capire ,ma sono a zero. Ho avuto una certa difficoltà anche con il chirurgo perchè percepisco il suo netto edeciso orientamento per un intervento a breve.Mi può consigliare qualcosa per convincermi della opportunità e delle conseguenze?Grazie anticipatamente
Risposta del medico
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Non e’ chiaro dalla sua lettera, in realta’ un po’ confusa, quale tipo di TC sia stata eseguita. Se si tratta di una angioTC aorta addominale e vasi periferici come sembra trasparire dalle sue parole e’ stata ben visualizzata l’aorta addominale. Un aneurisma della A. Addominale di 4.5cm al primo riscontro puo’ ancora essere lasciato in osservazione per 6 mesi e valutato nella sua evolutivita’, cioe’ se aumenta nel tempo. Contemporaneamente va eseguito anche un ecocardiogramma e un controllo TC anche della aorta toracica. Se quindi si pone indicazione ad un intervento chirurgico sull’aorta addominale o un impianto di endoprotesi sara’ opportuno eseguire prima un breve ricovero in cardiologica per studio angiografico dell’aorta e delle coronarie. Nel frattempo e’ importante che vengano controllati bene i valori pressori (In ogni caso, deve rivolgere tutte le domande che ritiene opportune al suo chirurgo vascolare di fiducia e se occorre in merito alla indicazione chirurgica, potra’ chiedere anche un secondo parere ad un altro specialista.
L’intervento sull’aorta addominale va eseguito quando per la dilatazione le pareti del vaso si assottigliano e sono a rischio di rottura. Oggi si puo’ anche mettere una protesi evitando l’intervento se vi sono determinate caratteristiche ma solo in centri specializzati.
Risposto il: 17 Gennaio 2007