# Asma del bambino. Quando e perché curarlo in alta quota

> Il trattamento ad alta quota migliora tutti i parametri clinici e funzionali e diminuisce il ricorso ai farmaci corticosteroidi per via orale nei bambini con asma grave refrattaria.

- **Pubblicato:** 2015-07-22
- **Aggiornato:** 2015-07-22
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- **URL:** https://www.paginemediche.it/benessere/bellezza-e-salute/asma-del-bambino-quando-e-perche-curarlo-in-alta-quota

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![Respirare secondo natura](https://www.paginemediche.it/uploads/benessere/bellezza-e-salute/asma-del-bambino-quando-e-perche-curarlo-in-alta-quota/foto-1.jpg)**Ansimo, respiro difficoltoso, “fame d’aria”, dispnea.** È il sintomo principale dell’asma, insieme al respiro sibilante, a una tossestizzosa e persistente e al senso di costrizione al torace. Nei bambini piccoli le manifestazioni della malattia differiscono rispetto a quelle dei bambini in età scolare e degli adulti, perciò in quest’età si preferisce parlare di **“wheezing”** o respiro sibilante nel bambino tra i 2 e i 5 anni. Il **“respiro sibilante”**si manifesta almeno una volta nella maggior parte dei bambini di quell’età. Per fortuna, di questi, **solo il 30% svilupperà [Asma](https://www.paginemediche.it/glossario/asma) bronchiale**, mentre nel 60% dei casi il problema è destinato a risolversi entro l’età scolare.

 **L’asma bronchiale è una malattia infiammatoria cronica delle vie aeree**con sintomiche si manifestano in particolare durante la notte o nelle prime ore del mattino. **È una malattia episodica, con fasi acute** che possono essere intervallate da periodi senza sintomi. Le riacutizzazioni comportano un aggravamento dei sintomi e un peggioramento della funzionalità respiratoria e possono manifestarsi improvvisamente o insorgere in maniera più graduale. 

 ![](https://www.paginemediche.it/uploads/benessere/bellezza-e-salute/asma-del-bambino-quando-e-perche-curarlo-in-alta-quota/foto-2.jpg)Se l’asma è ben controllata da una [Terapia](https://www.paginemediche.it/glossario/terapia) adatta, gli episodi acuti diventano occasionali nella maggior parte dei pazienti. Ma in alcuni piccoli pazienti con sintomi cronici o gravi riacutizzazioni, nonostante la prescrizione di più farmaci, l’asma può essere “problematica” o di difficile trattamento.

 [**Approfondisci le cause dell’asma.**](http://www.misurinasma.it/cos-e-l-asma/cause-dell-asma/)
  

## Fattori ambientali di rischio per l’asma

 L’esposizione a fattori ambientali, come l’**inquinamento atmosferico** legato al traffico delle grandi città e gli allergeni, può aggravare la malattia specie nei bambini con respiro sibilante ricorrente o con asma e addirittura ridurre la risposta alle terapie. Conseguenza di tale condizione è la **persistenza dei sintomi con la necessità di aumentare la posologia della “terapia di fondo”.** Si raggiunge a causa di ciò, in alcuni casi, la condizione di **“asma di difficile trattamento”**che nel bambino viene definito anche **“asma grave”**. Secondo le statistiche, il 5% dei piccoli che soffrono d’asma rientrano in questa categoria e dunque, **in Italia sono oltre 42.000 i bambini che non riescono a controllare i sintomi malgrado ogni sforzo.**

 Che fare? Secondo i più recenti studi scientifici, la riduzione del contatto con l’allergene e il miglioramento della qualità dell’aria respirata sono due tra gli obiettivi nella terapia del bambino asmatico. 

 [**Approfondisci i fattori di rischio dell'asma. **](http://www.misurinasma.it/cos-e-l-asma/cause-dell-asma/fattori-scatenanti-dellasma/)

## Quando l'asma è "difficile"

## ![](https://www.paginemediche.it/uploads/benessere/bellezza-e-salute/asma-del-bambino-quando-e-perche-curarlo-in-alta-quota/foto-3.jpg)

 **Un sogg****iorno in alta quota consente ****di recuperare un migliore controllo**e una più sicura sospensione della terapia di fondo
  
 nel bambino asmatico o con respiro sibilante, specie se con asma grave o resistente alle terapie. Ciò a causa di:

 **1. scarsa o nulla presenza di allergeni e di inquinanti nell’aria;
 2. bassa densità di ossigeno in alta quota**, che favorisce una migliore espansione delpolmone e promuove una riduzione dell’iperreattività bronchiale.

 Queste due condizioni, insieme alla possibilità di un **continuo controllo clinico**e a un’**adeguata riabilitazione**, determinano l’interruzione di un circolo vizioso con ripresa della risposta alla terapia medica e concorrono a indurre un miglioramento, a volte anche rapido, dei sintomi respiratori anche nei pazienti non allergici. 

## Efficacia di un soggiorno terapeutico in alta quota

 È stato dimostrato che **il trattamento ad alta quota migliora tutti i parametri clinici e funzionali, e diminuisce il ricorso ai farmaci corticosteroidi per via orale nei bambini con asma grave refrattaria**, indipendentemente dal fatto che la malattia abbia o meno una base allergica. Sul piano pratico, questo beneficio si traduce in un **miglioramento evidente nel controllo dell'asma**, anche nelle persone non-allergiche. Per esempio, al termine di un soggiorno di 12 settimane tra le vette delle Dolomiti, nel **Centro d'eccellenza “Pio XII” **per la diagnosi, la cura e la [Riabilitazione](https://www.paginemediche.it/glossario/riabilitazione) delle malattie respiratorie pediatriche, in circa il 40% dei bambini si raggiunge la sospensione del trattamento con steroidi, e negli altri si ottiene comunque una riduzione media del 50% nel dosaggio dei farmaci che si debbono assumere.

 [**Approfondisci gli effetti dell’alta quota a Misurina.**](http://www.misurinasma.it/)
  
 **L’Istituto “Pio XII” di Misurina**, a due passi da Cortina d’Ampezzo, **è l’unica struttura esistente in Italia dove sia possibile assistere bambini con disturbi del respiro**, che necessitino di soggiorni prolungati in alta quota.

 [**Guarda il video con la storia di un caso.**](https://www.youtube.com/watch?v=YzAmnNZPRAI&feature=youtu.be)

 Fonti:

- Baraldi E, Carraro S, Alinovi R et al. Thorax. 2003;58(6):505-509.
- Bodini A, Peroni D, Vicentini L et al. Pediatr Allergy Immunol 2004; 15:26–31.
- Bush A, Hedlin G, Carlsen KH, et al. Lancet 2008;372:1019-21.
- Chellini E, Talassi F, Sestini P et al. Epidemiol Prev. 2005;29(2 Suppl):14-23. 
- Ciencewicki J et al. J Allergy Clin Immunol 2008; 22(3):456-468. 
- Esposito S, Galeone C, Lelii M et al. BMC Pulm Med 2014;14:130.
- Linares Segovia B, Cortés Sandoval G, Amador Licona N et al. BMC Pulm Med 2014;14:111.
- Lucia H. Rijssenbeek-Nouwens et al. Eur Respir J 2012 Dec;40(6):1374-1380. 
- Nimmagadda SR, Szefler SJ, Spahn JD, et al. Am Rev Respir Crit Care Med 1997;155:87-93. 
- O’Connor GT, Neas L, Vaughn B et al. J Allergy Clin Immunol 2008; 121:1133–1139. 
- Skloot G, Permutt S, Togias A. J Clin Invest 1995; 96:2393-2403.

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