# Tendinite di Achille: sintomi e cura dell'infiammazione del tendine calcaneale

> La tendinite di Achille è un'infiammazione del piede che colpisce il calcagno e che può presentarsi già in età adolescenziale.

- **Autore:** Paginemediche 
- **Pubblicato:** 2013-10-31
- **Aggiornato:** 2019-09-18
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La mitologia greca ci insegna che **Achille**era un eroe greco, figlio di un mortale di nome **Peleo**e di una oceanina di nome Teti. Per renderlo immortale, sua madre lo immerse completamente nelle acque del fiume infernale **Stige**reggendolo soltanto per il tallone. E fu proprio lì che una freccia di **Paride**lo colpì uccidendolo.

Da allora, il **tallone d'Achille**, oltre a designare, in un'accezione più generica, qualsiasi parte debole di una persona, ben indica una patologia del piede che colpisce esattamente il calcagno. Le cause possono essere diverse ed è quindi molto importante porre una diagnosi ben precisa per risolvere il problema.

## L'[Infiammazione](https://www.paginemediche.it/glossario/infiammazione) della cartilagine di accrescimento

Tra i 9 ed i 13 anni può presentarsi un'infiammazione che prima non aveva un nome ma che ora si chiama **malattia di Sever**. Si tratta di una **infiammazione della cartilagine** di accrescimento posta dietro al calcagno. Questa patologia colpisce proprio in questa età perché è in questo momento della vita che questa parte è più vulnerabile e quindi risente delle sollecitazioni, soprattutto se stimolata pesantemente, magari durante l'attività fisica.

Superato il periodo critico, infatti, il [Dolore](https://www.paginemediche.it/glossario/dolore) passa perché la patologia svanisce. La **diagnosi** è piuttosto facile da porre poiché il [Dolore](https://www.paginemediche.it/glossario/dolore) è molto forte e viene acuito dalla attività fisica, dalle scarpe rigide e perfino dalla pressione del dito. La diagnosi viene poi confermata dalla **radiografia**. Come terapia è sufficiente il **riposo**; le fisioterapie e gli **antinfiammatori**, infatti, non danno risultati.

## Il ponte osseo tra calcagno ed astragalo

Un'altra patologia dell'**età adolescenziale** è rappresentata dalla formazione di un **ponte osseo** tra il calcagno e l'**astragalo**. Purtroppo, non è facile superare questo problema; nella maggior parte dei casi si deve ricorrere all'**intervento chirurgico**. In effetti, la formazione del ponte osseo rende impossibile l'articolazione del piede, che rimane in posizione piatta.

Il dolore si sviluppa soprattutto nella**zona della caviglia** e si acuisce quando si tenta di muovere il piede. I sintomi possono essere alleviati con un plantare e con infiltrazioni di cortisone, ma alla fine bisogna comunque ricorrere alla **chirurgia** per interrompere il ponte osseo e ridare mobilità a tutta l'articolazione.

## L'infiammazione della fascia plantare

La fascia plantare è una **fascia fibrosa**che, da una parte, mantiene la curvatura giusta del piede durante i passi e, dall'altro, protegge vasi e nervi del piede. Le cause che stanno alla base dell'infiammazione di questa fascia sono **piedi troppo piatti o troppo curvi**, il sovrappeso e l'obesità e le sollecitazioni eccessive dovute all'**attività fisica**.

Il primo esame da effettuare è la **radiografia**, che, in questi casi, mostra una sorta di sperone osseo formatosi sotto il calcagno ed infiltratosi nella fascia plantare. Un tempo, la terapia d'elezione era la **rimozione chirurgica**; oggi, invece, si tende a ridurre le sollecitazioni per evitare un trattamento invasivo. L'utilizzo di **plantari** o di talloniere morbide può essere utile per ridurre il dolore, mentre la fisioterapia è solitamente inutile.

Altri trattamenti efficaci sono l'**ipertermia endogena**, che utilizza il calore per richiamare nella zona dell'infiammazione il sangue con i suoi fattori antinfiammatori, oppure la **terapia ad onde d'urto**, la stessa utilizzata per frantumare i [calcoli renali](https://www.paginemediche.it/medicina-e-prevenzione/disturbi-e-malattie/calcolosi-urinaria-e-coliche-renali-come-si-manifestano-e-cosa-fare), una terapia dolorosa ma molto efficace.

Sconsigliate le **infiltrazioni di cortisone**, che hanno il solo risultato di lenire il dolore, ma che, a lungo andare, potrebbero indebolire il tessuto della fascia plantare fino alla lacerazione. Se tutti questi trattamenti non sortiscono alcun risultato, allora è proprio necessario ricorrere alla **chirurgia**.

## La compressione del Nervo posteriore

Può capitare che talvolta il dolore al calcagno sia causato dalla **compressione** **di un nervo**, appendice del **nervo sciatico**, a livello del malleolo interno o della caviglia. Sfortunatamente, non è sempre facile porre questa diagnosi e troppo spesso il trattamento viene sbrigativamente prescritto con infiltrazioni di cortisone o fisioterapia. Trattamenti del tutto inutili, e a volte anche dannosi.

L'unica soluzione è la **chirurgia**, che riesca a liberare il nervo dai tessuti circostanti. La diagnosi può essere posta dopo **elettromiografia**e fallimenti terapeutici e l'esclusione di altre patologie.

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