# Spirale anticoncezionale: cos'è e come funziona > La spirale, soprattutto quella a rilascio ormonale, è tra i metodi contraccettivi più affidabili, efficace contro gravidanze indesiderate. - **Autore:** Paginemediche - **Pubblicato:** 2022-06-28 - **Aggiornato:** 2022-06-27 - **Tag:** 605,564,264,27,582,281,586 - **URL:** https://www.paginemediche.it/benessere/sesso-e-sessualita/spirale-contraccettiva-cos-e-e-come-funziona --- La **spirale anticoncezionale**, spesso indicata anche con l’abbreviazione inglese di [**dispositivo intrauterino (IUD)**](https://www.paginemediche.it/benessere/sesso-e-sessualita/iud-efficacia-contraccettiva-dei-dispositivi-intrauterini), è tra i metodi contraccettivi di più elevata efficacia e affidabilità. Ecco come funziona. ## Cos'è la spirale anticoncezionale? La spirale è un dispositivo anticoncezionale a **lunga durata d’azione**, di materiale platico anallergico e di forma variabile, che viene**inserito dal ginecologo direttamente nell’utero** e lasciato in sede anche per **molti anni**. Il dispositivo agisce rilasciando direttamente nell’utero minime quantità di alcune**sostanze ad attività contraccettiva**; si distinguono in genere due tipologie: - **spirale ormonale**, dove il dispositivo (in plastica e a forma di ancoretta) rilascia **levonorgestrel**, ossia la versione sintetica del progesterone, l’ormone principale della seconda parte del ciclo femminile; - **spirale al rame**, la cui azione anticoncezionale è dovuta ad un piccolo filamento di rame avvolto al braccio principale.    ## Come funziona la spirale La spirale a rilascio ormonale agisce in maniera molto simile all’[anello vaginale](https://www.paginemediche.it/benessere/sesso-e-sessualita/anello-contraccettivo) e alla [pillola progestinica](https://www.paginemediche.it/benessere/sesso-e-sessualita/mini-pillola-che-cos-e-e-come-funziona-56951), mentre quella al rame sfrutta il potere spermicida del rame. La presenza della spirale anticoncezionale, sia essa ormonale che al rame, **provoca una reazione a carico dell’endometrio**, ossia il rivestimento interno dell’utero, che al prolungato contatto con il corpo estraneo (lo IUD), subisce una**lieve e innocua irritazione che ostacola l’impianto dell’eventuale uovo fecondato.** In genere, l’efficacia della spirale al rame è molto lunga: **7-8 anni**, talvolta supera i 10 anni, mentre quella ormonale può rimanere in sede **3-5 anni** a seconda della quantità di progesterone contenuta nel dispositivo. Ovviamente, entrambe, possono essere rimosse prima del tempo. ## Spirale anticoncezionale: quanto è affidabile? **Il tasso d’insuccesso della spirale con rame è modesto**: l’indice di Pearl (1-5) indica che 1-5 donne ogni 100 che usano la spirale ogni anno andranno ugualmente incontro a una gravidanza. Di conseguenza, questo metodo contraccettivo **non è adatto ad ogni donna**, soprattutto quelle giovani o con una relazione instabile. Può accadere, inoltre, che **nei primi tre mesi la spirale** **sia espulsa spontaneamente** senza che la donna se ne accorga. Pertanto, è necessaria molta attenzione con auto-controlli regolari. Un po’ diverso è il caso della**spirale con rilascio di ormoni:** a parte il problema della possibile espulsione spontanea, **ha un’efficacia protettiva che sfiora il 100%.** ## Vantaggi della spirale anticoncezionale La spirale è il metodo anticoncezionale di scelta nelle **donne che hanno già avuto un bambino**. Tra i suoi vantaggi si possono considerare: - la lunga durata d’azione e i costi che diventano trascurabili su tempi così lunghi; - la ridotta necessità di controlli specialistici (è sufficiente un po’ d’attenzione della donna a sé stessa); - l’effetto solo locale all’utero (la spirale non ha [effetti indesiderati sull’organismo](https://www.paginemediche.it/benessere/sesso-e-sessualita/pillola-anticoncezionale-assunzione-e-controindicazioni)); - la riduzione della perdita mestruale, sia in termini di quantità totale di sangue, sia di durata del flusso; - la rapida ripresa della fertilità dopo la rimozione. --- *Fonte: [Paginemediche](https://www.paginemediche.it) — contenuto a scopo informativo, non sostituisce il parere del medico.*