# Disfunzioni Pavimento Pelvico: Terapie Conservative, Mini-invasive e Chirurgiche

> Le opzioni terapeutiche per il trattamento delle disfunzioni del pavimento pelvico femminile possono essere classificate in conservative, mini-invasive e chirurgiche

- **Autore:** Prof. Pierfrancesco Bassi (Specialista in Urologia)
- **Pubblicato:** 2009-12-04
- **Aggiornato:** 2016-09-16
- **Tag:** 314,566
- **URL:** https://www.paginemediche.it/medicina-e-prevenzione/disturbi-e-malattie/disfunzioni-pavimento-pelvico-terapie-conservative-mini-invasive-e-chirurgiche

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![](https://www.paginemediche.it/uploads/CORE_images/schede/Image/1095556/f1.gif)Le opzioni terapeutiche oggi disponibili per il trattamento delle disfunzioni del [Pavimento pelvico](https://www.paginemediche.it/glossario/pavimento-pelvico) femminile possono essere classificate in conservative (o rieducativi-riabilitative), mini-invasive e chirurgiche.

 

## **Trattamenti conservativi**

Il**trattamento rieducativi-riabilitativo** rappresenta sicuramente quello di scelta in prima istanza e viene consigliato soprattutto alle pazienti con **incontinenza urinaria**, in particolare se da sforzo.

I risultati possono essere soddisfacenti soprattutto in termini di miglioramento [CLINICO](https://www.paginemediche.it/glossario/clinico) piuttosto che di guarigione completa. La**fisiokinesiterapia pelvi-perineale** mediante esercizi di**Kegel**, il**biofeedback**e l’**elettrostimolazione funzionale** ne rappresentano le principali metodiche metodiche.
  

## **Trattamenti mini-invasivi**

Sono oggi disponibili inoltre **trattamenti miniinvasivi**per il trattamento dell’**incontinenza urinaria** e **facale**. L’iniezione di agenti iniettabili per via transuretrale permette di ottenere spesso un netto miglioramento clinico in pazienti selezionate che desiderano evitare o rinviare un intervento chirurgico più definitivo.
  

 

## **Trattamenti chirurgici**

![](https://www.paginemediche.it/uploads/CORE_images/schede/Image/1095556/f2.gif)Sul versante chirurgico, è oggi possibile trattare l’**incontinenza urinaria da sforzo** mediante il posizionamento, attraverso una piccola incisione sulla parete vaginale anteriore, di benderelle in materiale sintetico o biologico (TVT o TOT ) capaci di fornire il sostegno necessario all’uretra per una normale continenza urinaria.

Tale**trattamento mininvasivo** ha ormai dimostrato di avere la stessa efficacia delle tecniche chirurgiche tradizionali come la colposospensione secondo **Burch**.

 

## **La neuromodulazione sacrale**

![](https://www.paginemediche.it/uploads/CORE_images/schede/Image/1095556/f3.gif)La neuromodulazione sacrale consiste nell’impianto di un**elettrostimolare sottocutaneo** a livello gluteo capace di inviare**impulsi elettrici** alle ultime radici sacrali.

Sia pazienti con**vescica iperattiva**con o senza [Incontinenza urinaria](https://www.paginemediche.it/glossario/incontinenza-urinaria), sia pazienti con ritenzione urinaria cronica o incontinenza fecale possono ottenere un importante beneficio da tale tipo di trattamento.

 

 

[Prof. Bassi Pier Francesco](http://www.policlinicogemelli.it/rep/?o=d&hw=5&idp=12891)
 [Dirigente Medico responsabile di Struttura Complessa
 Urologia (UOC)](http://www.policlinicogemelli.it/rep/?o=r&hw=5&id_reparto=597)
 [Policlinico Gemelli](http://www.policlinicogemelli.it/area/)
  

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