# Iperuricemia: cause e sintomi dell'acido urico elevato

> Con il termine di iperuricemia si intende un aumento dei valori di acido urico nel sangue superiori alla norma. Ad essere colpiti sono prevalentemente gli uomini.

- **Autore:** Dr. Andrea Militello (Specialista in Andrologia e Urologia)
- **Pubblicato:** 2018-06-15
- **Aggiornato:** 2023-04-20
- **Tag:** 555,356,598,569,49,582,314,282,70
- **URL:** https://www.paginemediche.it/medicina-e-prevenzione/disturbi-e-malattie/iperuricemia-cause-e-sintomi-dell-acido-urico-elevato

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## Che cos'è l'iperuricemia

Con il termine di iperuricemia si intende un **aumento dei valori di acido urico nel sangue** superiori alla norma. Si considera iperuricemico il paziente che, dopo 5 giorni di dieta appropriata povera di purine e senza assunzione di farmaci che influiscono l’aumento dell’acido, presenti nel sangue valori superiori a:

- 7 mg/dl se uomo;
- 6,5 mg/dl se donna;

Se si superano i 9 mg/dl, bisogna intervenire con terapie farmacologiche. **La gotta è la conseguenza di un'iperuricemia cronica**.

L'iperuricemia è classificata come:

- **primitiva**: quando è una malattia acquisita e quindi con caratteristiche genetiche;
- **secondaria**: quando è conseguenza di altre patologie o causata dall’[assunzione o abuso di particolari farmaci](https://www.paginemediche.it/medici-online/punti-di-vista/antibiotici-farmaci-utilissimi-ma-solo-se-utilizzati-in-modo-corretto).

## Epidemiologia

La iperuricemia è una patologia conosciuta sin dai tempi più antichi e descritta anche da Celso, Galeno e Ippocrate; colpisce una bassa percentuale di popolazione (parliamo di una percentuale del 0,5%), in particolare di popolazione europea e del Nord America. **Si tratta di una malattia che vede una forte impronta genetica** e che solo in piccola parte è legata anche allo stile di vita.

**L'iperuricemia colpisce prevalentemente il sesso maschile** in una fascia di età compresa fra i 30 e i 50 anni.

## Iperuricemia: quali sono le cause e i fattori di rischio

Una delle cause principali dell'iperuricemia è **l’eccesso di introduzione di purine**, ovvero delle sostanze azotate che vanno a formare il nostro DNA. Possono essere prodotte dal metabolismo del nostro corpo o derivare invece dalla degradazione di alcuni alimenti. Il loro catabolismo origina l’acido urico che, appunto negli eccessi, tende a persistere a livello del plasma.

Un’altra causa dell’aumento dell’acido urico nel sangue è legato alla sua **ridotta eliminazione attraverso l’apparato renale**. Anche alcune patologie possono determinare un aumento dell’acido urico nel sangue; riportiamo alcuni esempi:

- alcune forme di tumore anche per l’uso di farmaci antiblastici;
- trattamenti chemioterapici;
- la [psoriasi](https://www.paginemediche.it/medicina-e-prevenzione/disturbi-e-malattie/psoriasi-che-cos-e-e-che-cosa-fare), per uno sfaldamento delle cellule dell’epidermide;
- glicogenosi di tipo 1;
- [malattie renali](https://www.paginemediche.it/medicina-e-prevenzione/disturbi-e-malattie/insufficienza-renale-cronica-le-cause-i-sintomi-e-il-trattamento), che chiaramente riducono l’eliminazione dell’acido urico con le urine;
- un'alimentazione ricca di purine. Tra i cibi incriminati ricordiamo le alici, le sardine, le cozze, lo sgombro, le salsicce, il fegato, l’estratto di carne e la selvaggina;
- abuso di bevande alcoliche;
- diabete mellito.

## I sintomi dell’iperuricemia

Un eccesso di acido urico nel sangue causa una sua precipitazione a livello delle articolazioni e anche dei tessuti connettivi sotto forma di cristalli. In questo caso identifichiamo la patologia anche con il nome di gotta. I cristalli possono accumularsi anche a livello renale formando, quindi, i [calcoli renali](https://www.paginemediche.it/medicina-e-prevenzione/disturbi-e-malattie/calcolosi-urinaria-e-coliche-renali-come-si-manifestano-e-cosa-fare).

I sintomi più frequenti con cui si presenta l'iperuricemia sono:

- **dolori articolari;**
- **prurito;**
- **articolazioni gonfie ed arrossate;**
- **coliche renali** e quadri clinici di insufficienza renale;
- **[ipertensione arteriosa](https://www.paginemediche.it/medicina-e-prevenzione/disturbi-e-malattie/ipertensione-arteriosa)**.

## Diagnosi di iperuricemia

La diagnosi di iperuricemia chiaramente spesso avviene durante l’esecuzione di esami del sangue di controllo o quando il paziente manifesta i sintomi sopra riportati.

Utile, durante la visita, la ricerca di segni di artrite con la presenza di arrossamento gonfiore e dolore a livello articolare; solitamente gli attacchi di iperuricemia/gotta interessano l’alluce.

## Trattamento dell’iperuricemia

Il trattamento medico del paziente con iperuricemia prevede:

- l’uso di farmaci antinfiammatori;
- FANS;
- Colchicina;
- la sospensione di farmaci che possono causare o aumentare l’iperuricemia quali aspirine e derivati, [cortisonici](https://www.paginemediche.it/medicina-e-prevenzione/prevenzione-e-terapie/cortisone-farmaci-e-terapie), diuretici;
- l'uso di farmaci in grado di ridurre la produzione di acido urico come l’allopurinolo o farmaci che ne favoriscono l’eliminazione come il probenecid.

**Il paziente deve ridurre drasticamente l’utilizzo di cibi ricchi di purine** (ricordiamo la carne), **ridurre l’assunzione dell’alcool e aumentare il consumo di acqua**, anche per preservare la funzione renale.

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*Fonte: [Paginemediche](https://www.paginemediche.it) — contenuto a scopo informativo, non sostituisce il parere del medico.*