# Anomalie sistemiche in ortodonzia per i pazienti con sindrome di Down

> Anomalie cardiovascolari, Anomalie neurologiche, Anomalie immunologiche, Anomalie muscolo-scheletriche

- **Autore:** Paginemediche 
- **Pubblicato:** 2009-12-28
- **Aggiornato:** 2018-02-02
- **Tag:** 293,25,304,574,51,54
- **URL:** https://www.paginemediche.it/medicina-e-prevenzione/disturbi-e-malattie/sindrome-di-down-in-ortodonzia-anomalie-sistemiche

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## Anomalie cardiovascolari

![](https://www.paginemediche.it/uploads/CORE_images/schede/Image/1096584/cardiovascolari.jpg)Sono frequenti anomalie cardiache congenite; i difetti del setto interventricolare, le comunicazioni atrio-ventricolari, i difetti del dotto arterioso e il prolasso della valvola mitrale sono le cardiopatie più comuni.

A **livello odontoiatrico** è importante la **profilassi antibiotica** prima di ogni manovra nel cavo orale che esponga il paziente a sanguinamento.

 

## Anomalie neurologiche

I soggetti con**Sindrome di Down**possono essere affetti da demenza che tende ad assumere le caratteristiche tipiche dell’Alzheimer, oppure, più ![](https://www.paginemediche.it/uploads/CORE_images/schede/Image/1096584/neurologiche.jpg)frequentemente, possono presentare un ampio range di**deficit mentali** più o meno gravi ma non direttamente proporzionali alle **caratteristiche fisiche**.

Il linguaggio espressivo è ritardato rispetto a quello recettivo come conseguenza di problemi uditivi, afasia, salivazione eccessiva, macroglossia, [Ipotonia](https://www.paginemediche.it/glossario/ipotonia) muscolare generale, per cui sono in grado di capire molto di più di quanto non sembri ad un interlocutore poco esperto in materia.

E' inoltre presente una [Incidenza](https://www.paginemediche.it/glossario/incidenza) di**[epilessia](https://www.paginemediche.it/medicina-e-prevenzione/disturbi-e-malattie/epilessia-conoscere-la-malattia)** più alta della norma, specie per le forme ad inizio nell'età adulta e una maggiore velocità di invecchiamento.

## Anomalie immunologiche

![](https://www.paginemediche.it/uploads/CORE_images/schede/Image/1096584/immunologiche.jpg)È presente una maggiore suscettibilità a molte infezioni probabilmente riconducibile a quadri di**leucopenia**, con manifestazioni infettive a carico del derma, delle mucose, dell’intestino e delle vie respiratorie.

Essendo esposti ad un rischio aumentato di sviluppare leucemie, i cui primi segni possono manifestarsi a carico del cavo orale con **emorragie gengivalispontanee**, è importante che il dentista colga tali sintomi ai fini della diagnosi precoce di emopatia.Vi è quindi un’alta incidenza di infezioni delle vie aeree superiori e dell'[Orecchio](https://www.paginemediche.it/glossario/orecchio) medio.

## Anomalie muscolo-scheletriche

![](https://www.paginemediche.it/uploads/CORE_images/schede/Image/1096584/muscolo-scheletriche.jpg)Caratteristica è l'**ipotonia muscolare**, ovvero una diminuzione del**tono muscolare**che colpisce tutti i distretti del corpo e che tende a migliorare con l'età.

Associata alla ipotonia muscolare c'è la**lassità ligamentosa**, causa di instabilità articolare.

L’instabilità atlanto-occipitale o rotazionale fra le vertebre C1 e C2 (Figura 1 ) può comportare una lussazione dell’atlante in seguito a movimenti di [**iperestensione**](https://www.paginemediche.it/medicina-e-prevenzione/disturbi-e-malattie/ipertensione-arteriosa) o flessione del collo con grave danno midollare a livello cervicale ed esiti neurologici spesso irreversibili.

La conoscenza di questa imperfezione funzionale è importate quando si posiziona la testa del paziente per i trattamenti dentali o comunque ogni volta che l'anestesista si appresta all'intubazione per l'anestesia generale.

 

![](https://www.paginemediche.it/uploads/CORE_images/schede/Image/1096584/radiografia.gif)

 

[Prof. Deli Roberto](http://www.policlinicogemelli.it/rep/?o=d&hw=5&idp=12603)
 Dott.ssa Laura Cacucci, Dott.ssa Anna Borrelli, Dott.ssa Aurora Forcella, Dott.ssa Giulia Vallogini, Dott.ssa Raffaella Baffa
 [Policlinico Gemelli](http://www.policlinicogemelli.it/area/)

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