# Tumori del surrene

> I tumori del surrene, che colpiscono le ghiandole surrenali, possono avere origine dalla corteccia o dalla midollare del surrene.

- **Pubblicato:** 2007-02-06
- **Aggiornato:** 2015-03-30
- **Tag:** 298,598
- **URL:** https://www.paginemediche.it/medicina-e-prevenzione/disturbi-e-malattie/tumori-del-surrene

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 I tumori surrenalici si differenziano dalle altre neoplasie in quanto alla componente prettamente oncologica (adenomi e carcinomi) può associarsi una componente endocrina (tumori secernenti o non secernenti).

 I tumori del surrene possono originare dalla **corteccia** o dalla **midollare** del surrene.

 I tumori che originano dalla corteccia surrenale possono secernere:

- **cortisolo** con conseguente **sindrome di Cushing**;
- **aldosterone** con conseguente **morbo di Conn**;
- **steroidi** sessuali quali testosterone o estrogeni.
 I tumori derivanti dalla midollare del surrene (**feocromocitoma**), infine, secernono **catecolamine**.

 Per i **tumori della corteccia del surrene** è stata rivista la teoria secondo la quale i tumori benigni e maligni rappresentino due entità eziologicamente distinte; attualmente si ipotizza che l'iperplasia nodulare, l'adenoma ed il carcinoma rappresentino un continuum nell'evoluzione dello sviluppo tumorale. Secondo la **teoria di Knudson**, un tumore si sviluppa dopo una prima serie di alterazioni genetiche (*evento inizializzante*) cui segue la crescita di diversi gruppi cellulari. In seguito, l'instaurarsi di una seconda alterazione genetica porta alla selezione del gruppo cellulare con le migliori caratteristiche per la crescita (*progressione tumorale*) e quindi alla crescita incontrollata della neoplasia. Le lesioni benigne (*nodulo iperplastico e/o adenoma*) rappresenterebbero la prima fase ed i carcinomi la seconda fase dello sviluppo tumorale. Questa ipotesi è sostenuta, tra l'altro, dal fatto che alcuni oncogeni sono presenti già negli adenomi, benché ad un livello di espressione nettamente inferiore a quello che si riscontra nei carcinomi.

 **Tumori secernenti cortisolo**
 La produzione di [Cortisolo](https://www.paginemediche.it/glossario/cortisolo) in eccesso da parte del surrene determina il quadro noto come **sindrome di Cushing**.

 **Tumori secernenti aldosterone**
 La produzione di aldosterone in eccesso da parte del surrene determina il quadro noto come [Iperaldosteronismo](https://www.paginemediche.it/glossario/iperaldosteronismo). Nel caso in cui l'iperaldosteronismo sia causato da un [Adenoma](https://www.paginemediche.it/glossario/adenoma) si parla di **morbo di Conn**.
 La diagnosi di **iperaldosteronismo primario** riveste notevole importanza in quanto si ritiene oggi che il 5-10% dei casi di ipertensione arteriosa sia sostenuto da questa patologia.

 **Tumori secernenti ormoni sessuali**
 Questi tumori sono molto rari e vanno sospettati nel caso di **pseudopubertà precoce maschile**, **pseudoermafroditismo femminile** o in presenza di segni di **virilizzazione** insorti repentinamente in una donna di età adulta o avanzata. Tumori surrenalici secernenti estrogeni o progesterone sono estremamente rari.

 **Tumori della midollare del surrene**
 Come per i tumori della corteccia surrenalica, anche per questi i feocromocitomi è possibile fare una chiara distinzione tra forme benigne e maligne solo su base istopatologica. Pertanto i feocromocitomi maligni vengono identificati in base all'invasività locale o a distanza, sia al momento della diagnosi che dopo un follow-up di almeno 3 anni. In generale, i feocromocitomi extrasurrenalici, quelli di grandi dimensioni e quelli con aree necrotiche al loro interno hanno maggiori probabilità di essere maligni. [Top](#legenda)

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*Fonte: [Paginemediche](https://www.paginemediche.it) — contenuto a scopo informativo, non sostituisce il parere del medico.*