# Esame vestibolare: il test per i disturbi dell'equilibrio > Eseguito in caso di sindromi vertiginose o episodi di sordità, l'esame vestibolare serve a documentare la presenza di un danno del sistema vestibolare. - **Autore:** Prof. Eugenio Mira (Specialista in Otorinolaringoiatria) - **Pubblicato:** 2018-01-04 - **Aggiornato:** 2018-02-01 - **Tag:** 7,552,58,581,281,255,282,250,569,555,356,598 - **URL:** https://www.paginemediche.it/medicina-e-prevenzione/esami/prove-vestibolari --- ## Esame vestibolare: che cos’è L’esame vestibolare consiste in una serie di prove che, mediante la stimolazione delle formazioni vestibolari (organi interni dell'[Orecchio](https://www.paginemediche.it/glossario/orecchio) responsabili del senso dell'equilibrio), permettono di indagare i [**disturbi dell’equilibrio**](https://www.paginemediche.it/medicina-e-prevenzione/disturbi-e-malattie/labirintite). Le formazioni vestibolari sono rappresentate dai tre canali semicircolari (superiore, posteriore e laterale), dall'utricolo e dal sacculo. Tutti questi organi concorrono a regolare l'equilibrio statico e dinamico del corpo nello spazio: disturbi come le **vertigini**o **problemi di coordinamento dei movimenti** sono causati proprio da alterazioni di quello che è un vero e proprio 'sistema dell'equilibrio'. ## A cosa serve l’esame vestibolare L’esame vestibolare serve a **documentare la presenza e l’entità di un danno del sistema vestibolare**, bilaterale o monolaterale, destro o sinistro. Queste prove vengono eseguite in caso di sindromi vertiginose o di episodi di [sordità](https://www.paginemediche.it/medicina-e-prevenzione/disturbi-e-malattie/perdere-l-udito-la-sordita). ## Come si esegue l’esame vestibolare L’attività del sistema vestibolare sui muscoli del tronco e degli arti che assicurano il cammino e la stazione eretta (riflessi vestibolo-spinali) viene studiata con le **prove di Romberg**: il paziente è fermo in piedi, con gli occhi prima aperti e poi chiusi; il test valuta il numero di oscillazioni del corpo e la loro direzione. L’attività sui muscoli che assicurano i movimenti degli occhi (riflesso vestibolo-oculomotore) viene studiata con l’**osservazione del nistagmo**, ovvero una serie di movimenti involontari oscillatori degli occhi, mediante gli occhiali di Frenzel (occhiali a 20 diottrie con illuminazione interna) o con la registrazione con telecamera (video-oculoscopia). Sono questi i segni spontanei di un deficit vestibolare. L’esame vestibolare clinico (bed-side) può essere completato con altri test per la ricerca di nistagmi evocati (di posizionamento, da vibrazione, da iperventilazione, da scuotimento del capo) o di altri movimenti degli occhi (head impulse test) e con**la stimolazione termica del labirinto, ossia con le prove caloriche** consistenti nell’instillare nell’orecchio acqua calda (44°C) o fredda (30°C) per 30 secondi per provocare una vertigine della durata di circa 60 secondi; l'assenza di vertigine o una sua manifestazione più intensa può essere indice di [patologia](https://www.paginemediche.it/glossario/patologia) vestibolare. Infine, a questi possono seguire altri test strumentali come la registrazione dei potenziali evocati muscolari (**VEMPs**) indotti dalla stimolazione dei recettori dell’utricolo e del sacculo. Le prove vestibolari non sono dolorose e le [vertigini](https://www.paginemediche.it/glossario/vertigini) provocate – anche se in alcuni casi possono essere violente e provocare nausea – in genere scompaiono nel giro di 2-3 minuti. Il paziente dovrebbe essere accompagnato da un parente e non assumere cibi nelle due o tre ore che precedono l’esame. L'uso di farmaci interferisce con una corretta esecuzione. --- *Fonte: [Paginemediche](https://www.paginemediche.it) — contenuto a scopo informativo, non sostituisce il parere del medico.*