# Tumore del colon-retto: come e perché 'tenersi controllati', l'importanza del fattore tempo > Dopo il trattamento chirurgico del tumore del colon-retto, può verificarsi una recidiva a distanza di tempo. - **Pubblicato:** 2013-02-15 - **URL:** https://www.paginemediche.it/medicina-e-prevenzione/esami/tumore-del-colon-retto-come-e-perche-tenersi-controllati-l-importanza-del-fattore-tempo --- [Il rischio recidiva](#recidiva) - [I controlli periodici](#controlli) - [Dieta e prevenzione](#dieta) Dopo il trattamento chirurgico del **tumore del colon-retto**, può verificarsi una [Recidiva](https://www.paginemediche.it/glossario/recidiva) a distanza di tempo. Un'evenienza che in oltre il 90% dei casi avverrà entro 5 anni dalla prima diagnosi. Una recidiva può essere **locale** o a distanza (**metastasi**) o entrambe.     - Il rischio recidiva     - I controlli periodici     - Dieta e prevenzione **Il rischio recidiva** Nei tumori del colon, la probabilità di subire una **recidiva locale** è modesta, mentre possono verificarsi **metastasi localizzate al fegato**. Al contrario, per i tumori del retto è maggiore l'incidenza di recidive locali e degli organi interni del bacino (recidive pelviche) piuttosto che di [Metastasi](https://www.paginemediche.it/glossario/metastasi) (in genere polmonari). La probabilità di recidiva è minore se la dimensione del primo [Tumore](https://www.paginemediche.it/glossario/tumore) era inferiore ai 3 cm e se la malattia era a uno stadio precoce (stadio I o II). Il rischio di sviluppare una metastasi localizzata al fegato è invece circa del 30-40% se il tumore primitivo era di stadio III. Come per ogni altro tumore, anche per le recidive le possibilità di cura sono migliori se la **diagnosi è tempestiva**. Per questa ragione, le procedure per i **controlli periodici (follow-up)** prescritti a chi a subito un intervento chirurgico per il trattamento di un tumore primitivo del colon retto rispondono a due obiettivi:     1. individuare un'eventuale recidiva locale, quando è ancora trattabile;     2. individuare eventuali metastasi a distanza (epatiche o polmonari, soprattutto) quando sono ancora in fase asintomatica e, possibilmente, resecabili. [Top](#Top) **I controlli periodici** |             I controlli possono comprendere:                             - la visita medica                 - la ricerca dei marcatori CEA e CA19,9                 - la **colonscopia di controllo**                 - ecografia epatica o TAC addominale e radiografia del torace                 - PET                         |   |                                         | | --- | --- | --- |   L'opportunità e la periodicità di questi controlli è decisa dall'oncologo in base a molti fattori, tra i quali il rischio presunto di recidiva o di metastasi, la localizzazione del tumore primitivo (se al colon o al retto) e l'età più o meno avanzata del paziente. Per esempio, marcatori tumorali - il **CEA (antigene carcino-embrionario)** e il CA 19.9 detto anche GIKA - sono di scarsa utilità nella diagnosi precoce, ma possono essere importanti per la verifica della ripresa della malattia, poiché i loro valori risultano aumentati in caso di recidive. Analogamente, sottoporsi a una PET può essere appropriato in presenza di un sospetto laboratoristico o di diagnostica per immagini non altrimenti chiaribile. In caso di positività alle indagini per l'individuazione precoce di metastasi, la ricerca farmacologica ha messo a punto una terapia personalizzata a bersaglio molecolare che può, in casi ben selezionati, rendere operabili tali nuove lesioni. È grazie alle nuove terapie (e alla precocità della diagnosi) che in questi ultimi anni la sopravvivenza in caso di metastasi epatiche di tumore del colon-retto è aumentata in modo significativo. [Top](#Top) **Dieta e prevenzione** Una dieta giusta ed equilibrata può aiutare, chi ha già superato con successo l'intervento chirurgico per l'asportazione di un primo tumore intestinale, a prevenire una recidiva di questo tumore? Stando agli studi pubblicati in particolare negli Stati Uniti, sembra di sì. Di certo, una dieta sbagliata, cioè un'alimentazione basata prevalentemente sulla cosiddetta **dieta occidentale**, può essere associata a un aumento del rischio di recidive e di mortalità tra i pazienti reduci dal trattamento chirurgico e chemioterapico di un tumore del colon-retto in stadio III. [Top](#Top) **Per approfondire:**     - Tumore del colon-retto: il potenziale anti-cancro dello stile di vita e delle abitudini alimentari   **Riferimenti bibliografici**     - AIMAC. [Follow-up per il cancro del colon-retto](http://www.aimac.it/page.php?idtree=laaX&pidtree=lKud&pathid=lKud&url=informazioni-tumore/tumore-colon/follow-up-cancro-colon)     - Amadori A. AIRC. [Tumore del colon-retto](http://www.airc.it/tumori/tumore-al-colon-retto.asp).     - Centro per i tumori colorettali. AO Università di Padova.     - Chan JA et al. [Association of Family History With Cancer Recurrence and Survival Among Patients With Stage III Colon Cancer](http://jama.ama-assn.org/content/299/21/2515.full.pdf). *JAMA*2008;299(21):2515-2523.     - Hollis D et al. [Association of Dietary Patterns With Cancer Recurrence and Survival in Patients With Stage III Colon Cancer](http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17699009).*JAMA*. 2007;298(7):754-764.     - Kopetz S et al[.Improved Survival in Metastatic Colorectal Cancer Is Associated With Adoption of Hepatic Resection and Improved Chemotherapy](http://jco.ascopubs.org/content/27/22/3677.abstract). JCO 2009;27(22):3677-3683.     - LILT. [Tumore del colon-retto](http://www.legatumoriprato.it/wp-content/uploads/2011/02/LILT-COLON-RETTO.pdf).     - Manfredi S et al. Epidemiology and Management of Liver Metastases From Colorectal Cancer. *Ann Surg* 2006; 244(2):254–259.     - Meyerhardt JA et al. Impact of Body Mass Index and Weight Change After Treatment on Cancer Recurrence and Survival in Patients With Stage III Colon Cancer. *J Clin Oncol* 2008; 26(25): 4109–4115.     - Wibe, A. and Eriksen, M. [Effect of Hospital Caseload on Long-Term Outcome after Standardization of Rectal Cancer Surgery at a National Level](http://dx.doi.org/10.1002/bjs.4821). *British Journal of Surgery* 2006; 92.2: 217-224. [Top](#Top)   --- *Fonte: [Paginemediche](https://www.paginemediche.it) — contenuto a scopo informativo, non sostituisce il parere del medico.*