# La chirurgia dell'obesità possibile anche in età pediatrica: definite le linee guida internazionali > A fronte della crescita esponenziale del problema dell'obesità in età pediatrica, e delle malattie ad essa collegate, un team di 12 esperti indica la strada per una corretta pratica chirurgica. - **Pubblicato:** 2015-02-18 - **Aggiornato:** 2015-07-22 - **Tag:** 60,255,13,276,563 - **URL:** https://www.paginemediche.it/news-ed-eventi/la-chirurgia-dell-obesita-possibile-anche-in-eta-pediatrica-definite-le-linee-guida-internazionali --- Un gruppo di 12 esperti coordinato da **Valerio Nobili**, responsabile di **malattie epato-metaboliche** all'Ospedale Pediatrico Bambino Gesù di Roma, ha redatto le prime [**linee guida internazionali**](http://www.paginemamma.it/it/581/news/chirurgia-dellapparato-digerente/detail_219177_obesita-linee-guida-internazionali-su-chirurgia-pediatrica.aspx?c1=6018) per la **chirurgia dell'obesità** (bariatrica) in ambito pediatrico. Pubblicato sul *Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition* (l'organo ufficiale della Società europea per la gastroenterologia pediatrica, l'epatologia e la nutrizione e di quella nordamericana), questo vademecum consente da oggi di poter ricorrere alla [Chirurgia](https://www.paginemediche.it/glossario/chirurgia) per la riduzione dell'obesità nei bambini. Sulla base delle prove scientifiche e del parere degli esperti, queste linee guida definiscono un **approccio internazionale standardizzato** alla chirurgia dell'obesità, una pratica chirurgica che deve essere limitata a due gruppi di pazienti pediatrici: quelli con **indice di massa corporea** (BMI) pari o superiore a 40 (**obesità patologica**) e quelli con un indice di massa corporea tra 35 e 40 (**obesità grave**) associata a fegato grasso o ad altre gravi patologie mediche legate all'obesità (come il [**diabete**](http://www.paginemamma.it/it/576/il-bimbo-da-3-a-6-anni/salute/detail_202155_diabete-infantile.aspx?c1=23&c3=8480), l'**ipertensione** o le **apnee notturne**). Prima di queste indicazioni, in assenza di parametri internazionali validati e riconosciuti, al bambino o all'adolescente che ne aveva bisogno non era consentita l'**opzione chirurgica** oppure vi accedeva in maniera non adeguata e spesso in ritardo cioè quando ormai i **principali organi** coinvolti (cuore, fegato, pancreas, reni) risultavano già **compromessi**. Questa pratica, purtroppo, oggi si rende necessaria perché l'obesità infantile ha assunto nei Paesi occidentali proporzioni impressionanti. 1 bambino su tre è in sovrappeso o obeso e aumenta il numero di bambini in condizione di iperobesità. Solo negli Stati Uniti si è passati in 14 anni dal 13 al 17%, dunque è chiaro che le strategie educative e dietetiche-comportamentali **-** per quanto fondamentali - non sempre bastano a tenere sotto controllo il problema. Per di più la **crescita dell'obesità** ha determinato anche un aumento delle **patologie** a essa legate come il diabete di tipo 2 e la **steatosi epatica non alcolica** o **fegato grasso**. Fanno parte della chirurgia dell'obesità **interventi laparoscopici** di tipo restrittivo (riduzione della capacità gastrica) come la ***sleeve gastrectomy*** (asportazione di una porzione dello stomaco) o il **bendaggio gastrico**, ed [INTERVENTI](https://www.paginemediche.it/glossario/interventi) di tipo malassorbitivo (che puntano ad ottenere una riduzione dell'assorbimento intestinale di grassi e amidi) come il By-pass gastrico o la diversione bilio-pancreatica, generalmente indicata nei casi estremi di *'superobesità**'***. In alcuni **casi meno gravi** o al di sotto dei 13-14 anni di età è spesso preferito l'utilizzo dei meno invasivi **palloncini intragastrici** (sia quello tradizionale posizionabile per via endoscopica sia il più moderno modello deglutibile). Questi dispositivi sono molto utili nel trattamento delle forme meno avanzate di obesità come complemento della **[Terapia](https://www.paginemediche.it/glossario/terapia) dietetica** ed educazionale per evitare la progressione verso l'obesità. In ogni caso le linee guida in questione, raccomandano che vengano presi in considerazione prima dell’intervento molti altri fattori: la **maturità fisica** e psicologica del paziente; il **desiderio** di sottoporsi alla procedura; i precedenti tentativi di **perdita di peso**; la **capacità di rispettare le cure** mediche successive all’intervento. --- *Fonte: [Paginemediche](https://www.paginemediche.it) — contenuto a scopo informativo, non sostituisce il parere del medico.*