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16 GEN 2019

Concetti e tendenze attuali nel trattamento delle metastasi ossee in pazienti con carcinoma prostatico avanzato

Concetti e tendenze attuali nel trattamento delle metastasi ossee in pazienti con carcinoma prostatico avanzato

Riporto un interessante studio dei colleghi tedeschi.

Le metastasi ossee hanno un notevole impatto sulla qualità della vita e sulla sopravvivenza dei pazienti con carcinoma prostatico avanzato. Nell'ultimo decennio, lo sviluppo e l'approvazione di sostanze che inibiscono il circolo vizioso delle metastasi ossee hanno permesso la riduzione delle complicanze causate da metastasi ossee in pazienti con carcinoma prostatico resistente alla castrazione.

Questi farmaci hanno sensibilizzato sull'importanza degli eventi correlati all'apparato scheletrico che nel frattempo rappresentano un importante endpoint anche negli studi che utilizzano agenti non specificamente progettati per le lesioni ossee. Farmaci antiormonali di seconda generazione come l'enzalutamide o abiraterone hanno dimostrato di avere un impatto positivo sull'incidenza delle complicanze scheletriche e quindi forniscono uno strumento importante nell'armamentario usato per il trattamento delle metastasi ossee.

I radiofarmaci come il dicloruro di radio-223 ([223Ra]) sono stati dimostrati non solo per ridurre gli eventi correlati all'apparato scheletrico e il dolore correlato all'osso, ma anche per prolungare la sopravvivenza globale, diventando così il primo agente di targeting osseo che mostra un beneficio in termini di sopravvivenza. Poiché gli studi precedenti non hanno fornito un evidente beneficio delle lesioni a bersaglio osseo nelle patologie sensibili alla castrazione, l'uso di questi agenti non è raccomandato.

Nel cancro alla prostata oligometastatico, il ruolo del trattamento locale delle metastasi mediante radiazioni stereotassiche o radiochirurgia è oggetto di dibattiti intensi e potrebbe avere un ruolo sempre più importante in futuro.

Per chi volesse approfondire ecco la fonte:

Leggi anche:
Il carcinoma prostatico resistente alla castrazione rimane una grande sfida: provoca decine di migliaia di morti ogni anno.
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