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21 MAR 2019

Rapporto tra linfociti e monociti per la diagnosi di carcinoma prostatico

Rapporto tra linfociti e monociti per la diagnosi di carcinoma prostatico

Un interessante lavoro scientifico meritevole di essere letto. L’argomento riguarda il dubbio diagnostico quando il PSA plasmatico si trova nella cosiddetta zona grigia.

Obiettivo dello studio

Valutare il valore diagnostico dei marcatori di infiammazione del siero derivanti da emocromo completo nella diagnosi di carcinoma prostatico (PCa).

Metodi

Sono stati analizzati retrospettivamente i dati di 621 pazienti sottoposti a biopsia prostatica tra marzo 2013 e aprile 2018. Età, antigene prostatico specifico (PSA), PSA libero, conta piastrinica, conta dei neutrofili, conteggio dei linfociti, conteggio dei monociti, volume prostatico (PV) e il risultato della patologia dei pazienti sono stati registrati. I pazienti sono stati raggruppati come iperplasia prostatica benigna (IPB), prostatite e PCa. I pazienti sono stati anche raggruppati in base ai valori di PSA, come PSA <4, PSA 4-10 e PSA> 10 ng / dl.

Risultati

Il valore medio del rapporto linfocita-monocita (LMR) dei pazienti con PCa era significativamente più basso nell'intera coorte (p = 0,047). Nel range di PSA 4-10 ng/dl, il valore di LMR è significativamente inferiore nei pazienti con PCa rispetto a quelli con BPH o prostatite (p = 0,012). In questo intervallo di PSA, il rapporto PSA libero/totale e LMR sono stati fattori significativi per prevedere PCa.

I valori limite di LMR, PSA libero/totale erano rispettivamente di 3,05 e 0,15. Sono state valutate sensibilità, specificità, valori predittivi positivi (PPV) e valori predittivi negativi utilizzando cut-off LMR, cut-off PSA libero/totale e la loro combinazione. Specificità e PPV del gruppo di associazione erano più elevati (97,2%, 83,3% rispettivamente) rispetto al gruppo di cut-off del PSA libero/totale (91,6%, 76,6%) e al gruppo di esclusione LMR (67,8%, 43,7%).

Conclusioni

LMR è uno strumento utile per rilevare PCa soprattutto in pazienti con valore di PSA compreso tra 4 e 10 ng/dl. La combinazione di rapporto PSA libero/totale e LMR migliora l'accuratezza diagnostica più che l'utilizzo del rapporto PSA libero/totale da solo.

 

Per approfondire:

Leggi anche:
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Chi sono
Andrologo Urologo Scuola Italiana di Ecografia Master di II° livello in Andrologia Protesica e Fisiopatologia della Riproduzione Umana Master in Fisiopatologia della Riproduzione Umana Libero docente presso l'Universita' UNIFEDER nel Dipartimento di Scienze Urologiche, Biomediche e Traslazionali