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14 GEN 2019

Terapia focale del carcinoma prostatico

Terapia focale del carcinoma prostatico

Riporto un interessante studio dei colleghi inglesi.

Lo scopo di questo studio era di riassumere le ultime prove, nonché la logica, alla base dell'utilizzo della terapia focale per il trattamento del cancro alla prostata. Con i pazienti che stanno diventando più istruiti, la conoscenza delle prove disponibili è fondamentale quando si parla di trattamento.

Recenti scoperte

Nei lavori più vecchi, la storia naturale del cancro alla prostata è stata descritta come multifocale, guidata da una lesione indice. Questo rappresenta l'argomento chiave per la maggior parte degli esperti, perché la terapia focale è fattibile nel cancro alla prostata. La maggior parte delle modalità ha risultati simili. Per l'ultrasuono focalizzato ad alta intensità (HIFU), un'analisi dei dati aggregata con un follow-up mediano di 2,2 anni ha mostrato un tasso di biopsia negativa del 77% con una percentuale di terapia di salvataggio del 92%.

Un'analisi a coppie abbinate che confrontava l'elettroporazione irreversibile con la prostatectomia radicale assistita da robot mostrava un profilo di effetto collaterale migliore per la terapia focale in gruppi equamente accoppiati, ma con una sopravvivenza libera da malattia peggiore. È interessante notare che i migliori risultati relativi alla continenza e alla funzione erettile non si sono tradotti in migliori risultati riferiti dal paziente.

Riepilogo

Le modalità di terapia focale sono generalmente ben tollerate e mostrano buoni risultati in termini di continenza e potenza. Il follow-up a lungo termine non è disponibile e i criteri di inclusione per le prove non sono ancora uniformi. Sono in fase di sviluppo nuove tecnologie, come la terapia fotodinamica, e miglioramenti a tecniche più vecchie, come HIFU.

Per chi volesse approfondire ecco la fonte:

Leggi anche:
I risultati sinora ottenuti sono entusiasmanti. Secondo la Società Italiana di Andrologia, il 70% dei pazienti guarisce dopo il trattamento con le onde d’urto.
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