Ematocrito alto e JAK-2

Salve a tutti. Sono in “osservazione” da qualche anno presso un ematologo per un lieve picco monoclonale in frazione gamma (oscilla tra il 5.5% e 6.7% ovvero tra 0.05 e 0.07 g/dL) ma, recentemente, il mio medico si è accorto che ho un ematocrito sempre tendenzialmente alto (intorno al 50% - valori di riferimento 42,00-52,00 %). In un controllo risalente a un anno fa, l’ematocrito toccò addirittura il 52,20%. L’ematologo mi disse di bere almeno due litri di acqua al giorno per due settimane e di ripetere l’esame dell’emocromo. Funzionò e l’ematocrito scese al 47,70%. Adesso, invece è tornato a salire, tanto che all’ultimo prelievo di qualche giorno fa era 50,70%. Gli altri valori ematici (piastrine globuli bianchi e rossi, emoglobina, ecc. - nello specifico tutti i dati sono segnati sotto) invece, sono tutti nella norma e non ho nessun altro tipo di disturbo/fastidio da riferire. Anche i valori del QPE, tranne un commento finale che indica la solita sospetta CM in frazione gamma pari al 6,7%, sono tutti nella norma. Il medico mi ha consigliato di fare l’esame del JAK-2 e sulla ricetta ha indicato la diagnosi: sindrome mieloproliferartiva cronica. Chiaramente la cosa mi ha allarmato un po’ e quindi mi piacerebbe capire: 1. C’è correlazione tra il lieve picco monoclonale e l’ipotesi diagnostica della sindrome mieloproliferativa? 2. Quali potrebbero essere i rischi immediati che corro, considerato che ho sempre un colesterolo HDL molto basso? 3. Se smettessi di bere tanta acqua ogni giorno (circa 2 litri), i valori di emacrotito continuerebbero a salire inarrestabilmente? 4. Se l’esame del JAK-2 dovesse risultare positivo, cosa mi aspetta? Grazie per l’attenzione e le risposte che mi darete. Virgilio * * * * * * VALORI EMATICI (esame del 29 aprile 2019) • Esame emocromocitometrico GL. BIANCHI - 4,91 x10^3/?l (v. rif. 4,00 - 10,80) GL. ROSSI - 5,40 x10^3/?l (v. rif. 4,50 - 5,50) EMOGLOBINA - 16,80 g/dL (v. rif. 14,00 - 18,00) EMATOCRITO - 50,70 % (v. rif. 42,00 - 52,00) MCV - 93,90 fl (v. rif. 82,00 - 94,00) MCH - 31,20 pg (v. rif. 27,00 - 36,00) MCHC - 33,20 g/dL (v. rif. 32,00 - 37,00) RDW - 13 % (v. rif. 12 - 17) PIASTRINE - 253 x10^3/?l (v. rif. 130 - 400) MPV - 8,2 fl (v. rif. 7,2 - 11,1) • Formula leucocitaria NEUTROFILI - 63,40 % (v. rif. 40,00 - 74,00) LINFICITI - 23,33 % (v. rif. 20,00 - 45,00) MONOCITI - 10,47 % (v. rif. 3,40 - 11,00) EOSINOFILI - 2,30 % (v. rif. 0,00 - 8,00) BASOFILI - 0,50 % (v. rif. 0,00 - 1,50) (In Valori assoluti) NEUTROFILI - 3,11 x10^3/?l (v. rif. 1,50 - 8,00) LINFOCITI - 1,14 x10^3/?l (v. rif. 0,90 - 4,00) MONOCITI - 0,52 x10^3/?l (v. rif. 0,20 - 1,00) EOSINOFILI - 0,11 x10^3/?l (v. rif. 0,00 - 0,80) BASOFILI - 0,02 x10^3/?l (v. rif. 0,00 - 0,20) • Elettroforesi proteica PROTEINE TOT. 7,1 g/dL (v. rif. 5,7 - 8,2) ALBUMINA 66,1 % (v. rif. 55,8 - 66,1) ALFA 1 3,1 % (v. rif. 2,9 - 4,9) ALFA 2 7,2 % (v. rif. 7,1 - 11,8) BETA 1 5,7 % (v. rif. 4,7 - 7,2) BETA 2 4,3 % (v. rif. 3,2 - 6,5) GAMMA GLOB. 13,6 % (v. rif. 11,1 - 18,8) RAPP. AL/GL 1,95 (v. rif. 1,10 - 2,40) • Elettroforesi calcolata ALBUMINA 4,69 g/dL (v. rif. 3,20 - 5,00) ALFA 1 0,22 g/dL (v. rif. 0,21 - 0,35) ALFA 2 0,51 g/dL (v. rif. 0,51 - 0,85) BETA 1 0,40 g/dL (v. rif. 0,34 - 0,52) BETA 2 0,31 g/dL (v. rif. 0,23 - 0,47) GAMMA GLOB. 0,97 g/dL (v. rif. 0,80 - 1,13) CALCIO 9,9 mg/dl (v. rif. 8,30 - 10,60) FERRITINA 289 ng/ml (v. rif. 22 - 322) COLESTER. TOT. 167 mg/dl (v. rif. 40) COLESTER. LDL 110 mg/dl (v. rif.