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Extrasistole

Buonasera Dottore, le scrivo in merito ad un problema che mi perseguita ormai da diversi mesi. In passato ho sofferto di attacchi di panico, ho seguito una cura e ne sono uscita. Ora sono rarissimi (uno ogni tot mesi). Soffro comunque di ansia, sono una persona che si agita facilmente e che fa molta attenzione al suo corpo. Da alcuni mesi avverto delle forte extrasistoli, a maggior numero durante il ciclo mestruale, e a minor numero (ma comunque piuttosto frequenti) durante il resto del mese. Mi sono fatta visitare da un primo cardiologo che con un ecg e valori della pressione mi ha assicurato di essere sanissima e che tutto ciò è solo causato dalla mia forte ansia. Mi ha consigliato di distrarmi e di vivere serena come una persona della mia età (ho 22 anni e nessun problema cardiologico in famiglia). Dopo alcuni mesi si è ripresentato tutto e ho fatto un check up di analisi del sangue (Colesterolo totale – HDL – LDL – Trigliceridi - Glicemia – Creatinina – Azotemia – Sodio – Potassio – Sideremia – Calcio - Fosforo – GOT – GPT – GGT - Uricemia – Bilirubina totale e frazionata - Emocromo – TSH – Elettroforesi proteica – Vitamina D3 – VES - Esame urine). Risultati nella norma. Dopo ciò ho eseguito anche un nuovo ecg e un ecg sotto sforzo (con step) con spirometria, risultato tutto nella norma, a parte un lento recupero (arrivavo da un lunghissimo mese di stop dall'allenamento). Recentemente poi ho effettuato un accesso in PS a causa di un episodio di extrasistole talmente ravvicinate che mi hanno fatto stare malissimo. Risultato: solo ansia, ecg (3) tutti perfetti e analisi del sangue nuovamente perfette. Ora continuano queste extrasistolie, cosa devo fare? Ulteriori esami? O posso vivere serena? Purtroppo nel mio caso le rassicurazioni non sono mai troppe. Cosa ne pensa dottore? Grazie in anticipo, buona serata.

Risposta del medico
Dr. Salvatore Grasso
Dr. Salvatore Grasso
Specialista in Cardiologia
L’extrasistole non è altro che l’anticipazione di un battito cardiaco che dà una sensazione di vuoto o di colpo all’interno del torace. Si tratta di un fenomeno di frequente riscontro anche in soggetti sani, generalmente di natura "benigna". In base alla sede di insorgenza si possono distinguere extrasistoli atriali, cioè che insorgono in corrispondenza degli atri, ed extrasistoli ventricolari, cioè che insorgono in corrispondenza dei ventricoli; queste ultime possono essere meritevoli di un monitoraggio più attento. La benignità o malignità di tali fenomeni dipende principalmente dalla presenza di una cardiopatia concomitante. Gli accertamenti da lei eseguiti (visita cardiologica, elettrocardiogramma e test da sforzo), unitamente alla sua giovane età, sembrerebbero escludere tale evenienza . Per ulteriore rassicurazione, mi sento di consigliarle la esecuzione di un ecg dinamico secondo Holter per 24-48 ore. L'esame, oltre a chiarire l'origine atriale o ventricolare del fenomeno, consente anche di quantificarne in maniera più compiuta l'occorrenza. Se come Lei riferisce le extrasistoli sono più frequenti durante il ciclo, sarebbe opportuno programmare l'esame in quel periodo.
Risposto il: 18 Aprile 2019