neurinomi e neurofibromi

Salve, sono un paziente con patologia accertata di morbo di Recklinghausen o Neurofibromatosi di Tipo 1.La scorsa settimana mi sono recato all'ospedale San Raffaele di Milano, per una visita specialistica al fine di avviare le procedure di escissione chirurgia di un sospetto neurinoma tipo A situato nei pressi del muscolo ilos psoas.Il Chirurgo con cui ho parlato mi ha data buone speranze in merito al buon esito dell'intervento, ma tutt'ora ho ancora un grande dubbio su alcune sue affermazioni:1) Sostiene che i Neurinomi generati da questo tipo di malattia difficilmente assumono caratteristiche tumorali maligne. (Su questo ho trovato sempre pareri contrastanti)2) Sostiene che se la storia della mia patologia riguarda prevalentemente la produzione di neurinomi di tipo A e non di neurofibromi, verosimilmente l'incidenza di comparsa di quest'ultimi è alquanto rara (ma non esclusa) anche nella mia condizione.3) Sostiene che l'esportazione di questi corpi tumorali è in ogni caso da evitare in caso di assente/scarsa sintomatologia.Potreste fare chiarezza su questi punti?Grazie Infinite,

Risposta del medico

Dr. Massimo Barrella

Specialista in Neurologia

direi che il chirugo da cui è andato le abbia dato tutte informazioni corrette.

In particolare è interessante il punto 3, visto che in effetti la malattia è caratterizzata dalla presenza di un numero variabile di neoformazioni benigne, la cui escissione è giustificabile solo per due ordini di motivi: il primo è la presenza di un disordine neurologico direttamente legato alla posizione del neurinoma (o neurofibroma) nell'ambito dell'innervazione periferica (ad esempio se la neoformazione induce una sofferenza focale della trasmissione nervosa, come in certe situazioni analoghe alle sindromi da intrappolamento, la più nota è la sindrome del tunnel carpale). Il secondo, ma non ultimo, è quello estetico, che in certe situazioni può fare una discreta differenza in termini di qualità della vita.

Saluti

Risposto il: 06 Marzo 2012

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