L’ESPERTO RISPONDE

Terapie per cistite cronica

Buongiorno, ho 28 anni e da 16 anni soffro di cistite cronica. La frequenza è di circa un episodio ogni mese o due; all'inizio facevo sempre l'urino-cultura, poi ho smesso. Si presenta maggiormente 24 ore dopo un rapporto sessuale o prima del ciclo mestruale. È un fastidio, (bruciore) molto forte (nessun antidolorifico lo placa) e sempre presente, accentuato quando urino. Inoltre sono sempre stanca, mentalmente, logora. Fortunatamente non devo correre in bagno, nel senso che anche se la sensazione c'è, vado normalmente. Non ho restringimento vescicale o perdite di sangue. Ho sempre cercato di seguire gli accorgimenti (indumenti di cotone, attenzione all'igiene intima mia e del mio compagno, alimentazione corretta, bere molto ecc). Ho visto diversi specialisti. Prima curavo con antibiotico, poi con d mannosio, uva ursina, mirtillo e antibiotico solo per estrema necessità perché avevo cominciato ad avere diversi episodi di candida (mai più tornata dopo aver smesso con gli antibiotici) e perché ho cominciato a prendere la pillola (che stranamente non ha aumentato l'incidenza delle cistiti). Risultati scarsi o nulli. Oltretutto, la terapia non andrebbe mai smessa e, da disoccupata, non è facile sostenerne le spese.
È possibile il riconoscimento della malattia cronica in questo caso? E che test dovrei fare, insomma: come dimostro il dolore? Inoltre, potreste indicarmi qual è la terapia di prassi per la cistite? A forza di sentirne tante non so più cosa prendere e quando. Grazie e buona giornata.

Risposta del medico
Specialista in Andrologia

Purtroppo i ginecologi non sono bravi a curare le vie urinarie, gli urologi non sono bravi a curare la vagina per cui tu soffri inutilmente e ti credo in quanto da sempre si sa della connessione di cistiti recidivanti con dolore pubico cefalea e malessere nella donna (v. il "Urologia-Prof. Campanacci-1 vol.).
Errori:

  1. Ricerca dei batteri fatta in vagina-tampone vaginale con ricerca sia di batteri comuni Gram negativi e positivi e miceti(candida) + ricerca anche di Micoplasmi-Tricomonas vaginalis e batteri intracellulari (clamidia Tracomatis- Gardnerella vaginalis)meglio in laboratori universitari precisando la richiesta.
  2. La terapia mirata va fatta in contemporanea nelle vie urinarie e in vagina, gli antibiotici sono diversi a secondo degli agenti trovati.
  3. Si deve curare in contemporanea il partner specie se si usa la pillola anticoncezionale (i batteri o altro sono sempre a trasmissione sessuale-effetto ping-pong).

Se si rispettino queste regole la tua sofferenza sarà un ricordo e inoltre ci sono batteri come la clamidia che con il tempo può creare infertilità di coppia, aborti o chiusura delle tube. F. Di Ceglie, a disposizione.

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