La sua aorta ascendente si è dilatata di 4 mm in tre anni. La progressione è quindi estremamente lenta. Sarebbe utile sapere se la Sua valvola aortica è bi o tricuspide. Nel caso sia bicuspide, si tende ad intervenire per calibri più piccoli (anche 51 mm); se tricuspide si può tollerare di aspettare sino a 55 mm. Farei una TAC per una migliore valutazione dei calibri e dell’estensione della ectasia aortica ed eventualmente un eco transesofageo per definire l’anatomia valvolare. Nel frattempo è utile seguire una terapia beta-bloccante (per ridurre la pressione e la spinta che il ventricolo sinistro esercita sulle pareti dell’aorta, tendendo a dilatarla). L’intervento è indicato al fine di prevenire una dissezione acuta dell’aorta (più probabile per aorte più dilatate ed in pazienti affetti da bicuspidia aortica), evenienza gravata da alta mortalità spontanea e chirurgica, mentre il rischio operatorio per interventi in elezione è basso.