Fase avanzata del carcinoma epatico

Pz di 81 aa, da circa due anni sottoposta a cicli di termoterapia per k epatico verosimilmente primitivo. Attualmente la situazione é peggiorata con ascite recidivante e iperbilirubinemia intorno a 22 per verosimile ostruzione o trombosi.Le condizioni cliniche vanno naturalmente peggiorando in maniera ingravescente.
Si é di fronte a due scelte: abbandono di ogni terapia farmacologica e/o chiorurgica oppure effettuare una diversione biliare.
su quest'ultimo provvedimento i radiochirurghi sono scettici e assai indecisi sulla sua efficacia palliativa ma soprattutto sull'eventuale reale prolungamento della sopravvivenza.
si tratta di una pz a cui teniamo molto e che ci pone in una situazione estremamente difficile dal punto di vista decisionale.
Gradiremmo un vostro parere:la vostra esperienza su questo tipo di intervento?....altri approcci di cui non siamo a conoscenza?...

Cordiali Saluti