In effetti l’aspetto ecografico nodulare non rientra solitamente nel quadro dell’epatite cronica HBV positiva. Potrebbe infatti denotare una progressione della malattia verso la cirrosi. Per tale motivo, in primo luogo, è necessario verificare bene il referto ecografico (splenomegalia) e le sue immagini, nonché approfondire con indagini biochimiche (emocromo con piastrine, bilirubinemia frazionata, albuminemia, tempo di protrombina, PCHE) nonché un eventuale esofagogastroduodenoscopia per la ricerca dei segni di ipertensione portale (varici).