Gentilissimo dottore, a seguito di intervento

Gentilissimo Dottore, a seguito di intervento chirurgico con innesto di quattro by pass(es), assumo giornalmente una compressa di cardiaspirin, che, purtroppo, comincia a dare qualche problema allo stomaco. Le sarei grato, pertanto, se mi potesse consigliare un farmaco, in sostituzione della cardioaspirin, che dia problemi meno gravi o che non ne dia affatto. Preciso che ho 64 anni e che il cuore non ha subito danni. In attesa di un cortese riscontro, Le invio distinti saluti Giuseppe Amodio.

Risposta del medico

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Dopo un intervento di by pass è necessario assumere antiaggreganti e in caso di protratta terapia con aspirina anche gastroprotettori; opportuno verificare che l’ aspirina non determini perdite ematiche gastroenteriche, eseguendo periodicamente la ricerca del sangue occulto nelle feci (in 3 campioni). Se l’ aspirina non è tollerabile o reca danni ( in qualche caso è anche opportuno escluderli facendo una gastroscopia) si possono usare le “tienopiridine”, cioè la ticlopidina (al dosaggio di 250 mg 2 volte al dì) o il clopidogrel (al dosaggio di 75 mg/dì). Anche questi farmaci possono dare effetti indesiderati: inibizione della produzione di globuli bianche dal midollo spinale ( neutropenia e agranulocitosi), per cui – specie nei primi 3 mesi della loro assunzione – bisogna fare con regolarià il controllo dell’ emocromo.

Risposto il: 11 Giugno 2008

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