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Esperto Risponde

Orecchio completamente tappato post influenza

Buongiorno. Il 2 gennaio ho iniziato ad avere un po’ di tosse, diventata poi in vacanza influenza (a Berlino dal 4 al 7 gennaio). Domenica 6 gennaio avevo febbre e raffreddore fortissimo. Vado a letto e da metà notte ho l’orecchio dx completamente tappato. In Germania ho tamponato con qualche Tachipirina la febbre e o gg prima Moment x la gola infiammatissima Causa influenza ho già fatto 3 gg di Zithromax, prima di prendere l’aereo poi ho usato per un gg decongestionante tedesco nasen spray ratiopharm. Tornata appunto antibiotico e Ananase. Da ieri ho prendo il fluimucil sperando di sciogliere. Sto facendo suffimigi con eucalipto e aerosol con una soluzione naturale tipo acqua e sale. Cosa devo fare x il mio orecchio tappato da 6 giorni? Devo preoccuparmi? Se tengo il naso tappato e soffio.. sento che qualcosa si muove, ma non si stappa... aiutatemi sono disperata
Risposta del medico
Specialista in Chirurgia odontostomatologica
Gentile Paziente, potrebbe trattarsi di una disfunzione/stenosi tubarica, cioè di un cattivo funzionamento di quel tubicino (la tromba o tuba di Eustachio) che mette in comunicazione il retrobocca con l’orecchio medio, e serve ad aerarlo, a drenare il catarro che si forma e a compensare eventuali sbalzi di pressione fra le due superfici del timpano. All’interno della tuba può ristagnare del muco: ovviamente tutte le situazioni di maggior produzione di muco favoriscono un cattivo funzionamento della tuba, che però è stimolato dai movimenti del condilo mandibolare e dai muscoli coinvolti nella deglutizione: infatti , quando sentiamo questo "tappamento", solitamente cerchiamo di muovere la mandibola o deglutire, il che, in un orecchio normale, favorisce lo "stappamento" , che é in realtà un ripristino della pervietà tubarica e un compenso delle diverse pressioni sulle due superfici del timpano. Quando invece , come mi pare di capire nel suo caso, questo non accade, o accade con difficoltà, (disfunzione tubarica) a volte siamo di fronte ad un conflitto che si instaura fra la tuba e il condilo della mandibola, che può essere dovuto a sua volta alla malocclusione dentaria con malplosizione mandibolare. Anche soffiando a narici chiuse si può ottenere lo stappamento ("Se tengo il naso tappato e soffio.. sento che qualcosa si muove" , ma in presenza di conflitto con il condilo, il risultato non è duraturo (" ma non si stappa"). In pratica, se da un lato il movimento di apertura della bocca viene comunemente sfruttato per il ripristino, all'interno della cassa timpanica, dell'equilibrio pressorio alterato ad esempio per sbalzi di quota, dall'altro un cronico dislocamento posteriore di uno o entrambi i condili e lo squilibrio dei muscoli della masticazione e della deglutizione, possono dar luogo ad una ipofunzionalità tubarica e quindi alla spiacevole sensazione che lei lamenta : in presenza di muco si percepiscono a volte dei rumorini dovuti alla mobilizzazione del muco stesso. In pratica l'ostruzione della tuba può in parte avvenire dal di dentro, per la presenza di muco , ma anche per compressione dall'esterno. Le consiglio pertanto di farsi visitare anche da un dentista-gnatologo che si occupi abitualmente di problemi dell’Articolazione Temporo Mandibolare (ATM) e dei rapporti fra questa e l’orecchio: non tutti i dentisti amano coltivare questa sottospecialità. Anche nella letteratura scientifica comincia ad affermarsi il concetto che quando un problema all'orecchio non trova spiegazioni in ambito specialistico Otorinolaringoiatrico, spesso é all'Articolazione Temporo Mandibolare che bisogna guardare. Può trovare qualche informazione utile in più sui rapporti fra ATM e orecchio nel mio sito internet, alla pagina “patologie trattate-Patologie dell’Orecchio” (trova il link in fondo al mio curriculum, nel mio profilo). Cordiali saluti ed auguri.
Risposto il: 15 Gennaio 2019