Un osteoma si accresce lentamente e non danneggia direttamente l'olfatto: dal lato controlaterale - a meno che sia talmente grande da deformare la lamina perpendicolare dell'etmoide - la fossetta olfattoria non dovrebbe essere ostruita e consentire un olfatto normale. Molto più frequente che un osteoma determini una ostruzione meccanica del seno e provochi una sinusite, che, tuttavia, anche in questo caso dovrebbe essere monolaterale.