In casi isolati sono stati riportati casi di sindrome serotoninergica in connessione temporale all’utilizzo di tapentadolo in combinazione con farmaci serotoninergici come L'ESCITALOPRAM. I Sintomi della sindrome serotoninergica comprendono confusione, agitazione, febbre, sudorazione, atassia, iperrEflessia, mioclono e diarrea. Bassi dosaggi di entrambi i farmaci dovrebbero comunque limitare il rischio. La sospensione del farmaco serotoninergico porta, in genere, ad un rapido miglioramento della sintomatologia. In ogni caso tale associazione va fatta solo se necessaria e sempre sotto stretto controllo specialistico.