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Esperto Risponde

RM encefalo

Buonasera,Da quasi un anno soffro di instabilità sopra tutto in piedi, al mattino appena sveglio fatico a mantenere l'equilibrio e a camminare seguendo una linea retta. Ad occhi chiusi la situazione peggiora in maniera molto evidente. Esclusa la labirintite, nel giugno scorso ho eseguito RM encefalo e tronco con e senza contrasto, da cui è risultato:"Sistema ventricolare di normale morfologia e dimensioni lievemente asimmetrico per ventricolo laterale sinistro maggiore. Multiple areole confluenti di iperintensità di segnale nelle sequenze FLAIR e T2 dipendenti interessano la sostanza bianche delle corone radiate, dei centri semi ovali ed in maniera meno evidente del corpo calloso, reperti in prima ipotesi di natura demienilizzante e secondariamente di significato ischemico cronico microangiopatico. Normale l'intensità di segnale parenchima cerebrale e delle strutture della fossa cranica superiore, in particolare normale l'emergenza del pacchetto acustico facciale, normale l'ampiezza delle cisterne dell'angolo punto cerebellare e l'ampiezza dei canali uditivi interni." Ho eseguito una serie di esami specifici i quali hanno dato esito negativo per la Sclerosi anche con il referto del Liquor CS. Sono pertanto stato dimesso diagnosi: Alterazioni della sostanza bianca cerebrale di natura probabilmente vascolare e mi hanno prescritto: ASA 100 mg 1 al dì. Dalla RM di controllo è risutato tutto uguale. Cosa mi consiglia di fare ora ? Mille grazie. Cesare
Risposta del medico
Dr. Massimo Barrella
Dr. Massimo Barrella
Specialista in Neurologia
Mancano alcune informazioni, soprattutto per il tipo di disordine della coordinazione che mi ha raccontato: se c'è un peggioramento ad occhi chiusi (noi lo chiamiamo "segno di Romberg") è probabile che siano lesionate le vie che dalla periferia giungono al cervello attraverso il midollo spinale. Per appurare questo, vanno eseguite in combinazione una elettroneurografia degli arti inferiori e dei potenziali evocati somatosensitivi stimolando gli arti inferiori. Saluti
Risposto il: 13 Febbraio 2012