Tecnica THD per marische anali

Gentili Dottori, soffro di malattia emorroidaria al 4°grado, che mi provoca oltretutto notevoli sanguinamenti. Fino a poco tempo fa riuscivo a controllare le crisi con della diosmina, ma ora quasi tutti i giorni ho dolori e sensazione di bruciore alla pancia e alla zona anale. Il tutto aggravato dal fatto che, ormai da anni, le feci non sono formate, sono molli e vengono evacuate un po' alla volta, anche con 2-3 sedute giornaliere e quindi con peggioramento dei sintomi.
Soffro anche di reflusso esofageo con ernia iatale e anni fa alla gastroscopia è stata riscontrata la presenza dell'helicobacter pylori, regolarmente curato. Ho fatto recentemente anche una colonscopia, che non ha evidenziato anomalie.
Sono stato dal proctologo, il quale mi ha diagnosticato un "prolasso emorroidario esterno (ore 7 litotomica) con piccola neoformazione" e delle marische. Mi è stato consigliato un intervento con tecnica THD, pessia e rimozione delle marische. Avendo letto che la THD è meno invasiva, sarei d'accordo, ma al tempo stesso mi pare di capire che sia praticabile fino al 3° grado. Che ne pensate? grazie