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Esperto Risponde

Buonasera dottore,ho 29 anni e da qualche giorno

Buonasera Dottore,ho 29 anni e da qualche giorno mi è arrivato il referto delle biopsie intestinali. Avevo fatto la gastroscopia per indagare un senso di malessere (stanchezza costante e sensazione come di avere la febbre se faccio sforzi in più) che sperimento ormai da qualche anno, non sentendomi mai al 100% delle mie forze, al quale si è aggiunto a livello di pelle un'acne su mento, collo, spalle e schiena, crampi addominali (specie durante o dopo i rapporti e la sera). Quello che mi ha mosso a verificare con una gastro è stato che a questo negli ultimi 5 mesi ho iniziato ad avere una sensazione di parti "dure" a livello dello stomaco quando vado a letto accompagnata da eruttazioni anche appena sveglia, ma soprattutto dopo aver mangiato, vado di più in bagno (almeno 2 volte al giorno) e ho iniziato a perdere peso. Il responso dell'esame istologico è che il mio quadro diagnostico può essere "coerente con quello di una mucosa a tipo 3a secondo March", ( villi a mosaico talora più corti, un discreto infiltrato linfoistiocitario, talora anche con presenza plasmacellulare e granulocitaria eosinofila, più di 30 linfociti CD3 positivi/100). Ho eseguito subito le analisi del sangue per verificare gli anticorpi e queste hanno dato esito negativo.Leggendo articoli sulla celiachia non mi è chiaro se anche solo una biopsia come la mia può dare una diagnosi certa di malattia celiaca.Inoltre vorrei chiederle come si differenziano nei sintomi la celiachia e la giardia (che ho visto essere tra le diagnosi differenziali). Un paio di mesi fa (quindi in realtà dopo la comparsa dei sintomi di cui sopra) sono stata in Marocco e sono tornata con un forte virus intestinale e dissenteria per una settimana. Con l'antibiotico è passato ma da quella volta il mio andare spesso in bagno è ulteriormente aumentato.Grazie per la sua attenzione.
Risposta del medico
Dr. Renato Caviglia
Dr. Renato Caviglia
Specialista in Gastroenterologia
Buon giorno signora, le sue mi sembrano osservazioni pertinenti. Le suggerisco il seguente protocollo: 1) Ripetere es. delle feci per ricerca Giardia Lamblia 2) Eseguire test genetici per la celiachia: HLA DQ2-DQ8 Mi faccia sapere i risultati, saluti, RC
Risposto il: 23 Maggio 2012