Cirrosi epatica hcv in scompenso idrosalinico.

Cirrosi epatica HCV in scompenso idrosalinico. Child-Pug B. Ascite con trombosi parziale vena porta. Varici esofagee f2.Diabete mellito.Infezione vie urinarie.Ipertiroidismo. Urina poco più di quanto beve (750 ml) con diuresix o lasix (1 cps g) + Kanrenol 100 (2 cmp g). Malgrado portolac, laveolac, olio vaselina, fa fatica a defecare. 1 clistere a settimana. Febbricola (37,2 - 37,5 da diverse settimane).Peso stabile tra 59 e 60 kg. da RM Cardarelli 26-3-08: "... Falda versamento peritoneale a sede perepatica ed in minor misura sede perisplenica.Epatopatia cronica macronodulare.No alterazioni focali. vie bilailri regolari. Trombosi parziale del tronco comune portale estesa a buona parte della vena mesenterica superiore. pervia la vena splenica, de diramazioni intraepatiche della porta, le vv sovraepatiche e la vena cava. Circoli venosi collaterali a sede perigrastrica e periesofagea. normorappresentato il circolo arterioso. dotto pancreatico non ostruito. reni e surreni nella norma. assenza di significative tumefazioni linfonodali a sede retroperiteonale. formazione aspetto cistico 3 cm regione mammaria sx da valutare...". DOMANDE: 1)deve avere eparina per tentare di sciogliere il trombo o e' sconsigliabile per le varici f2? 2)a parte spironolattone, ci sono diuretici meno aggressivi ?(resta intontita due ore dall'assunzione della pillola diuretica; 3)C'e' un centro -anche privato- che la possa riequilibrare o almeno farla sentire meno male questi ultimi tempi di vita? 4)se non in Italia, all'estero e' ipotizzabile un trapianto con il suindicato quadro clinico?