Corretto usare il FEMARA

buongiorno, sono una signora di 57 anni , nel luglio 2008 sono stata operata per tumore al seno mastectomia radicale destra e linfonodi ascellari n. 25 tutti ammalati ho fatto chemio e radio. Dal 20 dicembre 2008 sto facendo la terapia ormonale con tamoxfene (NOMAFEN 20mg una compressa al giorno). Qualche giorno fa ho fatto la visita di controllo dall'oncologa e mi ha detto di prendere il tamoxfene fino a fine dicembre 2013, dopo di che dovrei stare 3 mesi senza terapia e a marzo 2014 iniziarne una nuova con il letrozolo (FEMARA). Io sono molto ansiosa e ho tanta paura di stare senza terapia per tre mesi. Le mie domanda sono : E' PROPRIO NECESSARIO ASPETTARE QUESTI TRE MESI PRIMA DI INIZIARE LA NUOVA TERAPIA? C'E' UN PROTOCOLLO CHE LO PREVEDE OPPURE VARIA SECONDO IL SINGOLO CASO? DOPO I CINQUE ANNI SI PUò ANCORA CONTINUARE CON IL TAMOXFENE?

Risposta del medico

Dr. Piero Gaglia

Specialista in Chirurgia generale e Oncologia

Gent. Sig.ra

Suppongo che nel 2008 Lei non fosse ancora in menopausa, pertanto una terapia adiuvante (successiva alla radio-chemioterapia) con somministrazione di tamoxifene era una scelta certamente giusta.

In menopausa (suppongo che nel frattempo Lei sia entrata in menopausa) il letrozolo e' considerato piu' efficace del tamoxifene.

L'evidenza scientifica non va molto oltre. Di sicuro la terapia ormonale deve essere proseguita per almeno 2 anni, ma non vi e' dimostrazione che continuarla per un tempo indefinito dia una maggiore percentuale di guarigioni.

Dato che gli effetti collaterali di tamoxifene e letrozolo sono bassi, in genere si continua il trattamento (attenzione all'osteoporosi!).

Di sicuro una sospensione di alcuni mesi non puo' portare alcun danno.

Cordiali saluti e viva serena.

dott. Piero Gaglia

P.S. Mi raccomando le mammografie annuali per la mammella sinistra.

Risposto il: 13 Dicembre 2013

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