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Esperto Risponde

Cosa si intende (davvero) con inversione del prediabete?

Buongiorno a tutti i medici,

Come si può intuire dal titolo della domanda, vorrei capire meglio cosa si intenda con la frase il prediabete è "reversibile''. Mi spiego meglio circa il mio dubbio: ho scoperto di avere una glicemia a digiuno lievemente alterata e, pertanto, mi sono messo a controllare con attenzione l'apporto di zuccheri e carboidrati e sto facendo attività fisica sostenuta. Verosimilmente, nel giro di qualche mese la mia glicemia a digiuno sarà nuovamente normale: questo significa che sono "guarito'' e quindi posso, ad esempio, mangiare zuccheri e carboidrati più o meno liberamente (mantenendo l'attività fisica), come qualunque persona che non ha mai avuto il prediabete? O comunque devo controllare a vita l'apporto di zuccheri perché sono sensibile'' a questi alimenti? Nel secondo caso, allora non capisco la differenza sostanziale tra diabete di tipo 2 e prediabete: a quanto capisco anche il diabete di tipo 2 conclamato può essere messo in remissione completa con dieta e stile di vita, ma questo nuovo stile di vita e alimentazione deve essere mantenuto per tutta la vita. In questo senso, mi sembrerebbe quindi che prediabete e diabete di tipo 2 costituiscano esattamente la stessa situazione (con ovviamente una differenza marcata di gravità della stessa).

Spero che si capisca il mio dubbio e grazie per la risposta.

Saluti,

Risposta del medico
Specialista in Endocrinologia e malattie del ricambio

Sostanzialmente è vera l'ultima affermazione.
Il meccanismo che sta alla base si ritrova anche nei soggetti sani, che in base alla genetica non svilupperanno mai o svilupperanno molto più tardi il diabete. Il meccanismo però è lo stesso e una alimentazione ad alto indice glicemico (non è solo il quantitativo di CHO ma anche l'indice glicemico dei pasti ad incidere sulla capacità di far salire la glicemia) va a iperstimolare la secrezione insulinica e questo non è comunque virtuoso neanche in chi, con una secrezione insulinica maggiore rispetto a chi ha diabete o pre diabete, mantiene una glicemia nei limiti della norma

Risposto il: 09 Gennaio 2026