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Esperto Risponde

Diabete tipo 1 all'esordio

Gentili dottori,
mia figlia anni 23,alta 1.72,peso di kg.56.
ha fatto le analisi di routine.
Riepilogo le analisi:
-il 5/4/04 Glicemia 89 mg/dl
Quest’anno:
-il 21/7/05 Glicemia a digiuno 126 mg/dl
-il 25/7/05 Glicemia 105
(Emoglobina Glicosilata 4,8% val.rif.analista min/max 2,3-2,8)
-il 26/10/05 Glicemia 146
(Emoglobina Glicosilata 4,71 val.rif.analista min/max 2,3-2,8 ed è uscito il Glucosio nelle urine valore 5 gr/1,in seguito sempre assente)
Su consiglio del medicogenerico in data 4/8/05 ho fatto fare anche la Peptide C Urinario,uscita con valore 51,5 mcg/24h.
Ho fatto rifare le analisi il 4/11/05 ecco i risultati:
- Glicemia 105 md/dl
- Glicemia post prandiale (2 ore circa dopo colazione zuccherata) 168 mg/dl
- Emoglobina glicosilata 4,25 val.rif.analista min/max 2,3 - 2,8%
- Amilasi 36
- TSH 1,038
- FT3 1,77
- FT4 1,06
Insulina basale 3,6 mcU/ml val.rif.analista 5-25
Insulina 2 ore dopo pasto(colazione) 13,7
In data 14/11/05 presso un laboratorio specializzato rifacciano le analisi più approfondite:
- Glicemia 102
- Emoglobina glicosilata 7,5 (val.rif.analista 6,1)
- Colesterolo 186

- Autoanticorpi
IA2Ab 0,00 U/ml val.normali AntiGAD Ab 40,00 U/ml val.normali
- Test al Glucagone
Glicemia basale 105 mg/dl
Insulinemia basale 10,68 mU/ml
C-Peptide basale 1,10 ng/ml

Glicemia 6 min. 120 mg/dl
Insulinemia 6 min. 7,49 mU/ml
C-Peptide 6 min. 0,96 ng/ml

Da diversi giorni,su indicazioni del medico,faccio fare a mia figlia le rilevazioni post.pranzo/cena dopo 2 ore con la macchinetta.
Val.dopo pranzo:174-115-118-155-102-150-144
(194-182-164-190 giorni con mestruazioni)-104-162-153-132-161-180(media 145)
Valori cena:134-160-106-172-(127-121-130-185 giornicon le mestruazioni)-104-162-153-132-161-180 (media145).
Vorrei sapere in che stato è attualmente mia figlia.
E' già DIABETE1?? Oppure è in una fase di preDIABETE? Se sì quando si manifesterà?Non lo è ancora(da 1 a 100 in che misura si trova)? Mi spiegate che fare? Deve avere già INSULINA?
Oppure si può curare in modo meno "pesante"?? Grazie per l'attenzione.


Risposta del medico
Sua figlia ha sicuramente un Diabete tipo 1, è in fase molto iniziale ma è già diabetica. La terapia può essere solo l'insulina anche se in questa fase della malattia non richiede una terapia completa con 4 somministrazioni al dì ma eventualmente solo 1 o 2 iniezioni. Il valore della HBA1c deve essere quanto più possibile vicino alla norma. Comunque oggi il diabete tipo 1 si cura perfettamente, basta solo un minimo di collaborazione da parte del paziente, tanto che non si considera neanche più una malattia ma una "condizione" di carenza ormonale: l'insulina. Fra qualche anno si potranno effettuare trapianti di cellule pancreatiche staminali e non avrà neanche più il probema di fare una dieta e l'insulina. Eugenio De Feo
Risposto il: 27 Gennaio 2006