L’ESPERTO RISPONDE

dipende dall'EMG

Gent.mo Dott. Mio marito ha 62 anni. è sempre stato sofferente di mal di schiena anche perchè fà un lavoro molto pesante ( mobiliere) Ultimamente ha e4seguito laRM rachide lombosacrale la quale ha evide4nziato alterazioni degenerative artrosiche al tratto lombare inferiore,estese anche aqlle articolazioni inter4apofisarie,chye determinano stenosi del canale a livello L4 L5.alterazione disidraqtative dein dischi intersomatici da L3 ad S1. Regolari il cono e4 la cauda,normale il trofismo dei muscoli paravertebrali.Cortesemente mi può dire quale terapia è consigliata? Grazie.

Risposta del medico
Specialista in Neurologia

Se con l'elettromiografia si documentano gravi segni di degenerazione delle vie periferiche (radici e tronchi nervosi) che possono essere coinvolte nella stenosi L4-L5 c'è teoricamente l'indicazione ad un intervento di decompressione del canale vertebrale. Altrimenti (se le lesioni sono di lieve entità e soprattutto non si mostrano progressive) si "tira avanti" con la fisioterapia. L'unica fisioterapia certamente efficace in queste condizioni è... Continua la ginnastica posturale. Tutto ciò ha poco a che vedere con il tipo e grado di dolore di cui soffre il paziente: il dolore vertebrale può essere variamente connesso alla situazione anatomica della colonna, per cui non è detto che le terapie suddette abbiano un effetto antidolorifico (anzi, spesso la ginnastica posturale tende a fomentare il dolore, specie nelle prime fasi). Per curare il dolore bisogna trattarlo separatamente, con farmaci e/o con altre terapie di neuromodulazione.Saluti

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