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Donna di 35 anni,in gravidanza(35° settimana), in

Donna di 35 anni,in gravidanza(35° settimana), in buone condizioni cliniche,perfettamente asintomatica. Un ecg occasionale ha evidenziato Dissociazione atrioventricolare: freq. atriale 100B7min; freq. ventric. 60b/min con QRS stretto. Un ECOcardio ha evidenziato lieve reflusso mitralico. L'anno precedente(non gravida) l'ecg evidenziava BAV 1°. Che cosa pensare? Evento elettrofisiologico benigno? Indicazione al pacemaker? Indicazione a parto cesareo? Quali accertamenti intraprendere?
Risposta del medico
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Ai fini della gravidanza non mi allarmerei, prevedendo il parto naturale, anche se consiglio una ecocardiografia fetale fondamentalmente per studiare il ritmo cardiaco del nascituro; dopo il parto farei controlli accurati per escludere patologie autoimmuni sia in lei che nei suoi genitori (sua mamma in particolare); un esame da fare sicuramente è l'Holter, che aggiunge informazioni importanti sulla frequenza cardiaca media diurna e notturna. Sicuramente dovrà farsi controllare periodicamente, e non è escluso che nel tempo si renda necessario l'impianto di un pace-maker,ma non in tempi prevedibilmente brevi.
Risposto il: 09 Ottobre 2008