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10-02-2014

ectasia aortica in bicuspidia

Egregio Prof. innanzitutto la ringrazio per la sua immediata risposta. Non essendo esperta e pensando che bastasse, nella mia mail del 01/02/2014 ho copiato solo il referto dell’esame TAC. Come da lei richiesto le invio il risultato dell’Ecocardiogramma: Aorta toracica ascendente dilatata fino all’arco escluso con un max di 45-46 mm al segmento prossimale; valvulopatia aortica dismorfica, rappresentata da due cuspidi di diversa ampiezza, di cui la maggiore (anterolaterale) risulta dotata di un rafe mediano grossolano, e caratterizzata sul piano funzionale da un’insufficienza di grado almeno medio con jet marcatamente eccentrico e da una ridotta apertura sistolica con un gradiente di picco irrilevante. Ventricolo sinistro di normali dimensioni, spessori parietali e contrattilità (FE=67%). Prolasso valvolare mitralico con insufficienza lieve. Atrio sinistro nei limiti (area=18 cmq). Sezioni cardiache destre nei limiti; insufficienza tricuspidalica lieve-moderata con un gradiente sistolico Vdx-Adx=23 mmHg con una PAPs stimata=28 mmHg. Pericardio libero da versamenti. E.O.: PA 100/65 Fc 60 bpm. Toni cardiaci ritmici, validi. Soffio sistolico anterogrado, rude, 3/6 sui focolai della base; soffio olodiastolico alitato. Spero che questa volta ci sono tutti i necessari dati. Con i migliori ringraziamenti e saluti.
Risposta

Gentile Signora, le dimensioni dell'aorta all'ecocardiogramma e l'entità dell'insufficienza aortica confermano che la Paziente deve essere seguita nel tempo, in previsione di un probabile intervento. Al momento attuale non sussistono gli elementi per dare un'indicazione chirurgica, a meno che, nell'ambito dei parenti consanguinei, non si siano verificati casi di morte improvvisa, dovuta a rottura dell'aorta. In questi casi le Linee Guida internazionali sono molto precise. Pertando prosegua nei controlli da effettuarsi ogni 6-8 mesi. In caso di intervento, la riparazione aortica, nella mia esperienza, è l'intervento di scelta. La saluto cordialmente.

TAG: Cardiochirurgia | Chirurgia | Cuore | Malattie dell'apparato cardiovascolare
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