Gentile medico,mia madre è affetta da diabete

Gentile lettrice.Riporterò alcune notizie relative alla terapia dell' Edema Maculare diabeticoIl razionale nell’utilizzo della fotocoagulazione laser retinica riduce il rischio di perdita visiva moderata dovuta all’edema clinicamentesignificativo di più del 50% (CSME)46.Ranibizumab (Lucentis, Genentech, Novartis)Il ranibizumab è un frammento anticorpale umanizzato monoclonaleanti-VEGF e viene somministrato per via intravitreale.Recentemente è... Continua iniziato uno studio multicentrico,randomizzato, con lo scopo di valutare l’efficacia nel ridurrel’edema e migliorare l’acuità visiva in pazienti affetti da diabete.Lo studio di fase II prevede l’arruolamento di 150 pazientisottoposti a iniezioni ogni 6 settimane per un periodo di 12mesi. Le iniezioni prevedono due dosaggi, uno di 6 mg, unodi 10 mg oppure una iniezione simulata. I risultati non sonoattualmente disponibili.Pegaptanib (Macugen, Eyetech, Pfizer)Il pegaptanib è un aptamero (3D-oligonucleotide) che si comportacome un anticorpo legandosi a ponte tra il VEGF e ilsuo recettore, bloccando così la cascata di segnali che nederiva. Attualmente è in corso uno studio multicentrico, randomizzato,con lo scopo di valutare l’efficacia del pegaptanib,somministrato per via intravitreale, ai dosaggi di 0,3 mg,1 mg e 3 mg rispetto a un’iniezione simulata, in pazienti affettida edema maculare. Lo studio prevede l’arruolamento di 172pazienti sottoposti a iniezioni ogni 6 settimane per un periododi 30 settimane. I risultati hanno dimostrato che il dosaggiopiù efficace è quello di 3 mg. In tutti i pazienti trattati l’acuitàvisiva è migliorata rispetto a quelli sottoposti a iniezione simulata.Inoltre, nei primi l’OCT ha evidenziato una riduzione significativadello spessore retinico. Gli eventi avversi segnalatisono stati modesti e transitori (iposfagma, corpi mobili vitrealie dolore oculare)63,64.ConclusioneI nuovi farmaci sono moltopromettenti per il futuro, ma sono ancora in fase di sperimentazione,così come i nuovi laser che possono ridurre gli effetticollaterali prodotti dal laser classico. Ai nostri giorni il laserclassico rimane, nonostante i sui limiti, il gold-standard per iltrattamento dell’edema maculare diabetico.www.gidm.it/pdf/3-2006/BANDELLO.pdfCordiali salutiDott. Corso ConcettoDiabetologo