L’aumento delle dimensioni del fegato alla ecografia potrebbe non avere alcun significato clinico, soprattutto se è di piccola entità. Tuttavia può anche essere causato da una “sofferenza” epatica determinata dalla presenza di qualche fattore che lo disturba. E’ quindi necessario ricercare tutti i principali fattori che sono in grado di danneggiare il fegato, tra cui i virus epatitici (HBsAg ed antiHCV), l’autoimmunità, test da accumulo di rame o di ferro, deficit di alfa-1-antitripsina, etc.