Interferenza farmaci

Gentile utente,

la domanda è tutt'altro che banale, e fa bene a porsela prima di procedere.

Il triptofano è il precursore della serotonina — in pratica è la materia prima che il cervello utilizza per produrla. Il citalopram, dall'altra parte, agisce bloccando il reuptake della serotonina, aumentandone la disponibilità a livello sinaptico. Assumere entrambi contemporaneamente significa da un lato aumentare la produzione di serotonina e dall'altro impedirne la rimozione, con un effetto potenzialmente additivo sui livelli serotoninergici complessivi.

In teoria questo può aumentare il rischio di quella che in clinica chiamiamo sindrome serotoninergica — una condizione che nei casi lievi si manifesta con agitazione, tremori, sudorazione, diarrea e tachicardia, e che nei casi più severi può diventare una emergenza medica.

Detto questo, va contestualizzato: a 150 mg di triptofano la probabilità di raggiungere livelli problematici è bassa, specialmente con un dosaggio di citalopram da 20 mg. Il rischio non è trascurabile in assoluto, ma non è nemmeno elevato nella maggior parte dei pazienti.

Il mio consiglio è di segnalarlo esplicitamente al medico che le ha prescritto il citalopram prima di continuare con l'integratore — non per allarmarsi, ma perché è una interazione farmacologica reale che merita una valutazione personalizzata sulla base del suo quadro clinico complessivo.

Federico Baranzini - Psichiatra a Milano